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氣管切開護理模型
氣管切開模型kac/h23,操作方法:
1、切開部位,施行橫切口時,在環狀軟骨下方2~3cm 處,作一長約2~3cm 切口。施行直切口時,自甲狀軟骨下緣沿頸正中線至胸骨頸靜脈切跡。
2、體位:取仰臥頭正中位。肩后墊枕,使頭盡量后仰。
3、切口解剖層次結構:切開皮膚、淺筋膜后,將頸前靜脈牽開或切斷結扎。可見頸白線,切開并分離兩側的舌骨下肌群,顯露甲狀腺峽部,向上鉤拉,暴露氣管。沿正中線切開第3~5 氣管軟骨環。插入套管并固定。
顱腦損傷特點是病情危重,復雜多變,并發癥多,死亡率高,入院病人多處于不同程度的昏迷狀態。昏迷病人常發生嘔吐、誤吸及吞咽反射減弱或消失,氣管內分泌物明顯增多,治療上首要的是保持呼吸道通暢,而且昏迷病人咳嗽反射及排痰功能減退或消失 ,為保持呼吸道暢通及預防肺部感染等并發癥的發生 ,早期行氣管切開術是一項重要的措施。
高級兒童氣管切開護理模型功能操作,氣管切開后的護理技術操作:
做好手術準備工作,在氣管套口覆蓋2-4層溫濕紗布,備齊急救藥品和物品,某些物品應置床頭。同號*,氣管擴張器,*剪,*,換藥用具與敷料,生理鹽水和飽和重碳酸鈉液,導尿包、吸引器,氧化氣筒,h吸機,手電筒等都應備齊,并妥為存放,以備急需。讓患者取側臥位,以利于氣管內分泌物排出。但要經常轉動體位,防止褥瘡并使肺各部分呼吸運動不致停滯。
患者在操作氣管切開之前,應安置在靜、清潔、空氣新鮮的病房,室溫保持在21℃,濕度保持在60%,zh室內放置加濕器,定時以紫外線消毒室內空氣。
謹防氣管導管引起阻塞。阻塞原因一是氣囊滑脫堵塞,二是分泌物粘結成痂阻塞,如突然發生呼吸困難、發紺、病人煩躁不安,應立即將套管氣囊一起取出檢查。為預防氣囊滑脫,應注意將氣囊扎牢固,將線頭引出氣管切開傷口處,并經常牽扯檢查是否牢固,及時清除結痂。另外,在更換導管清洗消毒時,防止將棉球紗條遺留在導管內。
手術后護理期間及時吸痰。氣管切開的病人,咳嗽排痰困難,應隨時清除氣道中的痰液,采用痰液抽吸技術。吸痰時要注意無菌操作并充分濕化。氣管切開的病人失去濕化功能,容易產生氣道阻塞、肺不張和繼發性感染等并發癥。

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