4個藥品“一藥難求”，原料短缺為主因
2月22日，山東省藥品集中采購網(wǎng)發(fā)布文件《關(guān)于對硝酸甘油片等短缺藥品直接掛網(wǎng)的通知》(以下簡稱《通知》)。
《通知》顯示，根據(jù)山東省*《關(guān)于對硝酸甘油片等短缺藥品進(jìn)行直接掛網(wǎng)的函》，對山東省硝酸甘油片等短缺藥品開展直接掛網(wǎng)工作。
根據(jù)附件所附的短缺藥品名單，包括硝酸甘油片(0.5mg)、注射用乳糖酸紅霉素(0.25g、0.3g)、注射用絲裂霉素(10mg)、羥基脲片(0.5mg)四個藥品。
根據(jù)公開資料顯示，硝酸甘油片適應(yīng)癥為用于冠心病心絞痛的治療及預(yù)防，也可用于降低血壓或治療充血性心力衰竭。
筆者根據(jù)公開報(bào)道發(fā)現(xiàn)，硝酸甘油片短缺問題近期以來頗受關(guān)注。2月20日，齊魯晚報(bào)就以《從4元漲到53，價簽隔幾天就換》為題，對硝酸甘油短缺一事進(jìn)行了關(guān)注，而缺貨的主因是因?yàn)樵牧隙倘薄?br>據(jù)*信息，硝酸甘油包括硝酸甘油氣霧劑、硝酸甘油片、硝酸甘油氯化鈉注射液、硝酸甘油軟膏、硝酸甘油貼片、硝酸甘油溶液、硝酸甘油注射液、復(fù)方硝酸戊四醇酯片共44個藥品批文，生產(chǎn)廠家有上海上藥信誼藥廠、哈藥集團(tuán)制藥六廠、山東信誼制藥、北京益民藥業(yè)、廣州白云山醫(yī)藥集團(tuán)等企業(yè)。
有公立醫(yī)院的藥品供應(yīng)部負(fù)責(zé)表示，與醫(yī)院合作的幾家配送公司所提供的硝酸甘油片采購價從年前就開始漲了。其中，山東信誼的硝酸甘油片配送公司采購價漲到30多元/盒(108片)，而該廠家硝酸甘油片的掛網(wǎng)價為23.9元/盒(108片)。
按照相關(guān)規(guī)定，原則上公立醫(yī)院采購藥品的價格不得超過掛網(wǎng)價。對此，有些公立醫(yī)院不得不放棄國產(chǎn)硝酸甘油片，選擇進(jìn)口的產(chǎn)品，價格為99.5元/瓶(25片)，這將意味著患者用藥負(fù)擔(dān)將加重。據(jù)悉，目前公立醫(yī)院內(nèi)硝酸甘油藥品供應(yīng)緊張的情況有所緩解。
注射用乳糖酸紅霉素是一種治療由各種鏈球菌所導(dǎo)致的扁桃體炎、肺炎、咽喉炎癥等。早在2010年，沈陽、南京、楊州等多個城市的醫(yī)院就發(fā)生過注射用乳糖酸紅霉素?cái)嘭浨闆r，根據(jù)調(diào)查，由于美羅藥業(yè)生產(chǎn)的乳糖酸紅霉素占據(jù)著全國市場90%以上的份額，所以當(dāng)時企業(yè)的搬遷停產(chǎn)造成了部分地區(qū)注射用紅霉素市場的暫時性緊缺。
另外，2016年9月，甘肅省藥品和醫(yī)用耗材集中*印發(fā)通知，公布2016年甘肅省急救短缺和直接掛網(wǎng)藥品目錄，其中急救短缺藥品中就包括注射用乳糖酸紅霉素。
據(jù)*信息查詢，注射用乳糖酸紅霉素共有32個藥品批文，包括哈藥集團(tuán)制藥總廠、科倫藥業(yè)、美羅藥業(yè)等生產(chǎn)企業(yè)。
注射用絲裂霉素是一種常用的抗腫瘤藥物，對胃癌、結(jié)腸癌、肝癌和胰腺癌等實(shí)體腫瘤均有效，另外也是青光眼手術(shù)配藥。
據(jù)悉，除了海正輝瑞制藥，國內(nèi)的江蘇恒瑞、上海尚藥鑫亞制藥、瀚暉制藥三家企業(yè)擁有該常用藥品的批號。但江蘇恒瑞、上海尚藥鑫亞制藥由于生產(chǎn)技術(shù)或生產(chǎn)成本等因素停止了該藥品的生產(chǎn)。瀚暉制藥成為國內(nèi)該藥品的僅有生產(chǎn)廠家。
為應(yīng)對該藥品短缺問題，有關(guān)部門推進(jìn)該藥品的供應(yīng)保障。公開信息顯示，注射用絲裂霉素曾斷貨達(dá)18個月，直到2018年8月初，瀚惠藥業(yè)成功完成頭一批注射用絲裂霉素的生產(chǎn)，產(chǎn)品通過測試并開始供應(yīng)市場。
羥基脲片是一種治療白血病的化療藥物。2月21日，湖南省衛(wèi)生健康委發(fā)布關(guān)于做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床短缺藥品供應(yīng)保障有關(guān)工作的通知，湖南2018年醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫無替代的短缺藥品清單中包括羥基脲片等24種藥品。
據(jù)*信息顯示，羥基脲片共有7個批文，生產(chǎn)廠家包括齊魯制藥、永正制藥、嘉林藥業(yè)等。
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2000A溫升（三相）大電流發(fā)生器正確使用方式
潤滑油（內(nèi)燃機(jī)油）蒸發(fā)損失的測定
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《通知》顯示，根據(jù)山東省*《關(guān)于對硝酸甘油片等短缺藥品進(jìn)行直接掛網(wǎng)的函》，對山東省硝酸甘油片等短缺藥品開展直接掛網(wǎng)工作。
根據(jù)附件所附的短缺藥品名單，包括硝酸甘油片(0.5mg)、注射用乳糖酸紅霉素(0.25g、0.3g)、注射用絲裂霉素(10mg)、羥基脲片(0.5mg)四個藥品。
根據(jù)公開資料顯示，硝酸甘油片適應(yīng)癥為用于冠心病心絞痛的治療及預(yù)防，也可用于降低血壓或治療充血性心力衰竭。
筆者根據(jù)公開報(bào)道發(fā)現(xiàn)，硝酸甘油片短缺問題近期以來頗受關(guān)注。2月20日，齊魯晚報(bào)就以《從4元漲到53，價簽隔幾天就換》為題，對硝酸甘油短缺一事進(jìn)行了關(guān)注，而缺貨的主因是因?yàn)樵牧隙倘薄?br>據(jù)*信息，硝酸甘油包括硝酸甘油氣霧劑、硝酸甘油片、硝酸甘油氯化鈉注射液、硝酸甘油軟膏、硝酸甘油貼片、硝酸甘油溶液、硝酸甘油注射液、復(fù)方硝酸戊四醇酯片共44個藥品批文，生產(chǎn)廠家有上海上藥信誼藥廠、哈藥集團(tuán)制藥六廠、山東信誼制藥、北京益民藥業(yè)、廣州白云山醫(yī)藥集團(tuán)等企業(yè)。
有公立醫(yī)院的藥品供應(yīng)部負(fù)責(zé)表示，與醫(yī)院合作的幾家配送公司所提供的硝酸甘油片采購價從年前就開始漲了。其中，山東信誼的硝酸甘油片配送公司采購價漲到30多元/盒(108片)，而該廠家硝酸甘油片的掛網(wǎng)價為23.9元/盒(108片)。
按照相關(guān)規(guī)定，原則上公立醫(yī)院采購藥品的價格不得超過掛網(wǎng)價。對此，有些公立醫(yī)院不得不放棄國產(chǎn)硝酸甘油片，選擇進(jìn)口的產(chǎn)品，價格為99.5元/瓶(25片)，這將意味著患者用藥負(fù)擔(dān)將加重。據(jù)悉，目前公立醫(yī)院內(nèi)硝酸甘油藥品供應(yīng)緊張的情況有所緩解。
注射用乳糖酸紅霉素是一種治療由各種鏈球菌所導(dǎo)致的扁桃體炎、肺炎、咽喉炎癥等。早在2010年，沈陽、南京、楊州等多個城市的醫(yī)院就發(fā)生過注射用乳糖酸紅霉素?cái)嘭浨闆r，根據(jù)調(diào)查，由于美羅藥業(yè)生產(chǎn)的乳糖酸紅霉素占據(jù)著全國市場90%以上的份額，所以當(dāng)時企業(yè)的搬遷停產(chǎn)造成了部分地區(qū)注射用紅霉素市場的暫時性緊缺。
另外，2016年9月，甘肅省藥品和醫(yī)用耗材集中*印發(fā)通知，公布2016年甘肅省急救短缺和直接掛網(wǎng)藥品目錄，其中急救短缺藥品中就包括注射用乳糖酸紅霉素。
據(jù)*信息查詢，注射用乳糖酸紅霉素共有32個藥品批文，包括哈藥集團(tuán)制藥總廠、科倫藥業(yè)、美羅藥業(yè)等生產(chǎn)企業(yè)。
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據(jù)*信息顯示，羥基脲片共有7個批文，生產(chǎn)廠家包括齊魯制藥、永正制藥、嘉林藥業(yè)等。
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