動脈硬化是一種常見的、危害性極大的慢性心血管疾病,是引起中風與心肌梗塞的重要因素。在臨床上,通常可以通過對脈搏波傳導速度(pwv)的測試來對動脈硬化進行評估與診斷。這種方式一般需要在動脈的兩個不同位置進行脈搏檢測,通過計算兩個位置脈搏的路程差與時間差得到pwv。然而,這種檢測方法依賴于昂貴且體積龐大的檢測設備,難以適用于動脈硬化的日常監測。此外,目前基于光電容積法的脈搏檢測方法易于受到運動與自然光的干擾。因此,開發一種非侵入式的,并對動脈硬化進行連續準確監測的可穿戴設備,可以為心血管疾病的預防與治療提供一種有效的解決方案。
近日,南方科技大學的郭傳飛課題組與南方科技大學醫院、深圳技術大學等單位合作,研發了一種基于指尖單點脈搏檢測的動脈硬化診斷系統。研究者用高精度的3d打印技術制造了一種可線性響應的離子凝膠微結構,并將其用于離電型壓力傳感器。該微結構,采用摩方精密2μm精度的nanoarch s130 打印的模具經pdms翻模澆注離子凝膠制備而成,模具中的凹槽長度大約150μm,類花生殼柱體高度約100μm左右,最大直徑60μm左右。這種結構可以實現傳感器0~150 kpa范圍內的線性壓力-電容響應,因此避免了不同預壓力下器件傳感性能的差異,保證了脈搏檢測的穩定性與可靠性。此外,該傳感器也有著較高的靈敏度(1.2 kpa-1)與壓力分辨率(<1pa),滿足指尖處微弱的脈搏檢測需求。相比于腕部脈搏測試,指尖脈搏測試中指腹處皮膚無自主運動,有效抑制了運動偽影,在測試者正常活動下實現了長達5小時的連續穩定脈搏監測。這種指尖脈搏波可以通過hiroshi法計算出心臟-指尖脈搏波傳導速度(hfpwv)。
研究者通過線性擬合,發現hfpwv與臨床應用的臂踝脈搏波速度有著很強的相關性(r=0.857),因此可以進一步結合年齡實現對測試者動脈硬化狀況的評估與診斷。基于hfpwv的動脈硬化診斷模型,在對不同程度心血管疾病就診患者的檢測中達到了近90%的準確率,體現了這一方法優異的可靠性與普適性,從而為動脈硬化的連續監測與評估提供了一種低成本的策略。
相關成果以“arteriosclerosis assessment based on single-point fingertip pulse monitoring using a wearable iontronic sensor”為題發表于國際期刊《advanced healthcare materials》上,也得到了國家自然科學基金、廣東省自然科學基金等項目的支持。
圖1. 單點法脈搏波傳導速度測試的機理。(a)hfpwv測試機理示意圖。(b)典型的指尖脈搏波與相應的加速脈搏波。(c)傳統兩點法bapwv測試的機理。
圖2. 高性能離電傳感器的工作原理與性能。(a)具有線性響應的微結構、凸起-平面結構、半球結構在壓力下的變形行為與應力分布的力學模擬。(b)三種結構在壓力下接觸面積變化的力學模擬。(c)具有線性響應的微結構的表面形貌圖。(d)離電傳感器電容隨壓力的變化。(e)不同預壓力下傳感器對小壓力的分辨率。(f)響應時間。(g)傳感器在20 kpa壓力下10000次循環測試性能。
圖3. 離電傳感器對指尖脈搏的檢測性能。(a)手腕關節運動過程中橈動脈脈搏的記錄。(b)手指彎曲過程中指尖脈搏的記錄。(c)自然狀態下傳感器對測試者1個小時的脈搏記錄。(d)一位25歲男性測試者在不同預壓力下脈搏主波(沖擊波)的強度。(e)傳感器對不同年齡健康測試者典型脈搏的記錄。(f)測試者潮波高度隨年齡的變化。
圖4. 通過指尖脈搏波測試實現hfpwv的獲取。(a)hfpwv隨年齡的變化趨勢。(b)hfpwv與心臟-指尖脈搏波傳導時間(hfptt)在運動前后發生的變化。(c)對一位25歲測試者進行5小時連續脈搏監測過程中hfpwv與hfptt的變化趨勢。(d)3位年齡近似(50歲左右),動脈硬化狀況不同(從左到右逐漸嚴重)的測試者的脈搏波與加速脈搏波(apw)。(e)通過計算得到的(d)圖中3位測試者的hfpwv。
圖5. hfpwv在動脈硬化評估診斷中的應用。(a)動脈硬化的4種不同程度,從i到iv逐漸嚴重。(b)通過bapwv與年齡劃分的41位測試者的動脈硬化程度。(c)hfpwv與bapwv的線性擬合。將hfpwv線性轉換為bapwv’后,對41位測試者bapwv與bapwv’的一致性評價。(e)41位測試者bapwv與hfpwv的偏差。(f)從基于bapwv對動脈硬化評價標準到基于hfpwv的評價標準的轉換流程。(g)基于hfpwv標準的41位測試者的動脈硬化程度。(h)采用hfpwv標準后對9位新測試者的動脈硬化程度的評判。(i)采用bapwv與hfpwv標準下對9位新測試者動脈硬化程度評估的比較。
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