5月24日,陜西省*發布《關于加強藥品零售企業執業藥師管理的通知》(以下簡稱《通知》),其中鼓勵執業藥師、藥師利用節假日和業余時間在藥品零售企業多點執業,作為駐店執業藥師不在崗的補充。
多點執業是指符合條件的執業醫師經衛生行政部門注冊后,受聘在兩個以上醫療機構執業的行為。
除了陜西省以外,廣東、成都等地此前都有對執業藥師多點執業進行探索。例如,2015年,廣東宣布將推行執行藥師多點執業模式,在珠三角的部分執業藥師可申請在兩個執業點進行執業,試點期為一年,多點執業范圍包括珠三角地區,涉及廣州、深圳 、佛山、東莞、中山、珠海、惠州、江門、肇慶。但一年多來,注冊為多點執業的藥師并不多,主要原因是執業藥師與雇主簽訂勞動合同時往往約定不能兼職,多點執業受到阻礙。
業內表示,我國至今尚未出現醫療機構間的藥師多點執業的模式,藥師多點執業政策落地仍存在一些障礙,使得新藥店的規范、標準運營存在困難。
一方面,藥師多點執業的范圍不明確,是社會藥店還是醫療機構?目前除了醫院退休藥師能職業外,醫院在職藥師到藥店或社會職業藥師到醫院執業還沒有明確的文件支持。
另一方面,多點執業藥師的執業地域不明確,藥師能不能跨區域多點執業目前還沒有具體文件允許或限定。
另外,藥師多點執業是人到藥店,還是通過互聯網就可以多點執業,什么樣的藥品需要現場審核、指導,什么樣的藥品可以通過互聯網審核等,這些方面都是需要思考的問題,需要更細致的解決方案。
當前,執業藥師仍然存在缺口,《通知》中也給出了多種方式,解決執業藥師短缺問題。
其一,鼓勵遠程審方。在執業藥師非工作時間,藥品零售門店可采用執業藥師遠程服務中心遠程審方方式,作為補充開展處方審核和合理用藥服務工作。
其二,從業藥師資格可延長到2020年底。對持有原*統一印制的《從業藥師資格證書》,近三年一直在藥品經營企業藥學服務崗位工作的從業藥師,其從業藥師資格可延長至2020年12月底。
其三,鄉鎮藥師可承擔執業藥師職責。《通知》強調,為解決鄉、村零售藥店執業藥師短缺問題,根據《藥品管理法實施條例》第十五條經營處方藥、甲類非處方藥的藥品零售企業,應當配備執業藥師或者其他依法經資格認定的藥學技術人員的精神,縣級(不含城區)所屬鄉鎮、村開辦的藥品零售門店可聘用藥師以上職稱人員承擔執業藥師職責。承擔執業藥師職責的藥師管理參照執業藥師管理辦法執行。
數據顯示,2019年3月,在藥品零售企業注冊的執業藥師約43萬人。就這個缺口而言,多點執業模式或成為解決這個問題的過渡政策,但目前具體的方案還亟待進一步商議。
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