常用**方法
常用**方法
4.1.1煮沸**法
4.1.1.1適用范圍：餐（飲）具、服裝、被單等不耐濕、耐熱物品的**。
4.1.1.2操作方法及注意事項：煮鍋內(nèi)的水應(yīng)將物品全部淹沒。水沸開始計時，持續(xù)15min～30min。計時后不得再新加入物品，否則持續(xù)加熱時間應(yīng)從重新加入物品再次煮沸時算起。亦可用0.5%肥皂水，或1%碳酸鈉溶液代替清水，以增強**效果。
4.1.2**劑溶液浸泡**法
4.1.2.1適用范圍：餐（飲）具、服裝、污染的醫(yī)療用品等的**。
4.1.2.2操作方法及注意事項：**劑溶液應(yīng)將物品全部浸沒。對導(dǎo)管類物品，應(yīng)使管腔內(nèi)也充滿**劑溶液。作用至規(guī)定時間后，取出用清水沖凈，晾干。根據(jù)**劑溶液的穩(wěn)定程度和污染情況，及時更換所用溶液。
4.1.3**劑溶液擦拭**法
4.1.3.1適用范圍：家具表面的**。
4.1.3.2操作方法及注意事項：用布浸以**劑溶液，依次往復(fù)擦拭被**物品表面。必要時，在作用至規(guī)定時間后，用清水擦凈以減輕可能引起的腐蝕作用。
4.1.4**劑溶液噴霧**法
4.1.4.1適用范圍：室內(nèi)空氣、居室表面和家具表面的**。
4.1.4.2操作方法及注意事項：
4.1.4.2.1普通噴霧**法
用普通噴霧器進行**劑溶液噴霧，以使物品表面全部潤濕為度，作用至規(guī)定時間。噴霧順序宜先上后下，先左后右。噴灑有刺激性或腐蝕性**劑時，**人員應(yīng)戴用防護和眼鏡，并將食品、食（飲）具及衣被等物收放好。
4.1.4.2.2氣溶膠噴霧**法
噴霧時，關(guān)好門窗，噴距以**劑溶液能均勻覆蓋在物品表面為度。噴霧結(jié)束30min～60min后，打開門窗，散去空氣中殘留的**劑霧粒。對**人員和物品的防護，同普通噴霧**法，尤其應(yīng)注意防止**劑氣溶膠進入呼吸道。
4.1.5環(huán)氧乙烷簡易薰蒸**法
4.1.5.1適用范圍：棉衣、書信、皮革制品、電器及電子設(shè)備等耐濕、熱和易被腐蝕物品的**。
4.1.5.2操作方法及注意事項：將物品放入丁基橡膠**袋中，排盡袋中空氣，扎緊袋口。通入環(huán)氧乙烷氣體。待作用至規(guī)定時間(16h～24h)，于通風(fēng)處打開**袋，取出物品，使殘留環(huán)氧乙烷自然消散。環(huán)氧乙烷為易燃易爆藥品，使用過程中室內(nèi)不得有明火或產(chǎn)生電火花。本法不得用于對房間的**。
4.2**面積與體積的測算
取卷尺，一人牽卷尺一端，固定在墻壁一角，另一人拉動卷尺測出室內(nèi)墻壁的周長（m）。在測算面積時，除空氣傳播傳染病對墻壁**的高度需到頂外，其他傳染病對墻壁**的高度均為2m。
4.3**劑的應(yīng)用
4.3.1**劑的**水平
4.3.1.1高效**劑包括戊二醛、過氧乙酸、二溴海因、二氧化氯和含氯**劑[漂、次氯酸鈉、次氯酸鈣（漂粉精）、二氯異氰尿酸鈉（優(yōu)氯凈）、三氯異氰尿酸]等。
4.3.1.2中效**劑劑（伏、酊）、醇類及其復(fù)配**劑、酚類**劑等。
4.3.1.3低效**劑包括*、*等季銨鹽類**劑，*、*等雙胍類**劑等。
4.3.2常用**劑
用于疫源地**的**劑應(yīng)具備**劑批準(zhǔn)文號，使用前應(yīng)詳細閱讀產(chǎn)品使用說明書，明確有效期、使用方法和注意事項。必要時按2.2.1.2要求進行含量檢測。常用疫源地**用**劑的特點如下：
4.3.2.1漂
是一種混合物，代表分子式caocl2，主要成分是次氯酸鈣，還有氫氧化鈣、氯化鈣、氧化鈣。漂為白色顆粒狀粉末，有氯臭，溶于水，在光照、熱、潮濕環(huán)境中極易分解。漂含有效氯25%左右。
4.3.2.1.1**能力：革蘭陽性和陰性**對含氯**劑均高度敏感，**和抗酸桿菌中度敏感；高濃度時，親脂、親水病毒及芽孢亦敏感。
4.3.2.1.2影響因素
(1)酸堿度：溶液ph越高，**作用越弱。ph升至8以上，可失去**活性。
(2）有機物：可消耗有效氯，明顯影響含氯**劑的**作用，尤其是**液濃度較低時，這種影響更為明顯。
(3)溫度：每升高10℃，**時間可縮短50%～60%。
4.3.2.1.3劑型和使用方法：使用漂前應(yīng)測定有效氯的含量。有效氯含量用%(w/w)表示。用漂配制水溶液時應(yīng)先加少量水，調(diào)成糊狀，然后邊加水邊攪拌成乳液，靜置沉淀，取澄清液。漂干粉可用于鋪墊墓葬，地面和人、畜排泄物的**，其水溶液可用于餐具**、飲水**、污水處理、糞便處理、用具擦拭**等。
4.3.2.1.4注意事項：應(yīng)依測定的有效氯含量，按測定濃度用藥。要注意漂對織物的漂白作用和對各類物品如金屬制品的腐蝕作用，操作時應(yīng)做好個人防護。漂應(yīng)保存在密閉容器內(nèi)，放在陰涼、干燥、通風(fēng)處。
4.3.2.2次氯酸鈣（漂粉精）
分子式ca（ocl）2，分子量197.029。白色粉末，比漂易溶于水且穩(wěn)定，含雜質(zhì)少，受潮易分解。有效氯含量為80%～85%。影響因素、使用方法和注意事項與漂相同。.
4.3.2.3二氯異氰尿酸鈉(優(yōu)氯凈)
分子式為c3o3n3cl2n2，分子量為219.95。白色晶粉，含有效氯60%左右，性質(zhì)穩(wěn)定，即使貯存于高溫高濕條件下，有效氯也喪失極少。溶解度為25%，水溶液的穩(wěn)定性較差，在20℃下，3d喪失有效氯5%～7%，7d喪失20%。當(dāng)溫度升至30℃時，1周可喪失50%。
4.3.2.3.1**能力：二氯異氰尿酸鈉**譜廣，對**繁殖體、病毒、**孢子及**芽孢都有較強殺滅作用。
4.3.2.3.2影響因素
（1）溫度：溫度低時可降低二氯異氰尿酸鈉的**作用。
（2）酸堿度：酸性條件下的**作用要比堿性條件下強。
（3）有機物：可降低二氯異氰尿酸鈉的**能力。
4.3.2.3.3劑型和使用方法：與漂相同，如水溶液可用于噴灑、浸泡、擦拭**。干粉可用于人、畜排泄物和地面的**。
4.3.2.3.4注意事項：使用時應(yīng)注意其腐蝕和漂白作用。操作時應(yīng)做好個人防護。應(yīng)保存在密閉容器內(nèi)，放在陰涼、干燥、通風(fēng)處。
4.3.2.4環(huán)氧乙烷
分子式為c2h4o，分子量為44.05。沸點為108℃，冰點為-111.3℃，比空氣重。液體環(huán)氧乙烷可與水任意比例混合，液體可溶解某些塑料。它的蒸汽壓較大，對物品的穿透力強。高濃度環(huán)氧乙烷遇明火可發(fā)生爆炸。
4.3.2.4.1**能力：幾乎各種微生物對環(huán)氧乙烷敏感，而且**繁殖體和芽孢之間對環(huán)氧乙烷的敏感性差異很小，這是環(huán)氧乙烷作為**劑的一個特點。
4.3.2.4.2影響因素：環(huán)氧乙烷**作用主要影響因素是溫濕度、**濃度和微生物的狀態(tài)。
(1）溫度和濃度的影響彼此相關(guān)，例如溫度在45℃～60℃范圍內(nèi)，濃度高于450mg/l，再提高濃度不能改變所需**時間。一般來說，45℃，450mg/l已發(fā)揮**的*大作用。但是實際應(yīng)用中，還應(yīng)考慮**穿透包裝材料時的吸收消耗，宜適當(dāng)加大**的用量，提高溫度。
(2)濕度對環(huán)氧乙烷的**作用有明顯影響，一般以rh 60%～80%為宜。
(3）**對象對**效果亦有明顯影響，有些材料可吸收大量環(huán)氧乙烷，對于大量吸收環(huán)氧乙烷的物品應(yīng)相應(yīng)加大劑量。
4.3.2.4.3注意事項
(1)環(huán)氧乙烷**過程中應(yīng)注意防火防爆。
(2）要防止****袋、柜泄漏，以保證**過程中環(huán)氧乙烷的濃度并避免污染環(huán)境，要控制溫濕度。
(3）不適用于飲水和食品**。
4.3.2.5過氧乙酸
分子式為c2h4o3，分子量為76.0518。液體透明，弱酸性，易揮發(fā)，沸點110℃。貯存過程中易分解，尤其有重金屬離子或遇熱時極易分解。高濃度和高溫度可引起過氧乙酸爆炸，濃度在20%以下一般無爆炸的危險。
4.3.2.5.1**能力：過氧乙酸可殺滅各種微生物，溫度在0℃以下時，仍可保持活性。其**作用強弱的順序依次為**繁殖體、**、病毒、結(jié)核桿菌（分枝桿菌）和**芽孢。
4.3.2.5.2影響因素
（1）溫度：一般說來，溫度越高過氧乙酸的**力越強，但溫度降至-20℃時，過氧乙酸仍有明顯**作用。
（2）濕度：當(dāng)過氧乙酸噴霧**時，空氣的相對濕度在20%～80%時，濕度越大，**效果越好。當(dāng)相對濕度低于20%時，則**作用較差。
（3）濃度和作用時間：過氧乙酸的**作用隨濃度的增高、時間的延長而增強。
（4）有機物：在用過氧乙酸**時，有機物對**繁殖體的保護作用較芽孢為明顯，但是這種保護作用因菌種和有機物的種類及濃度的不同而有所不同。
4.3.2.5.3應(yīng)用：0.1%的過氧乙酸1min～10min可殺滅**繁殖體；0.5%的過氧乙酸5min可殺滅結(jié)核桿菌和**，30min可殺滅枯草桿菌芽孢。溶液可用于浸泡**餐(飲)具、便器、*及醫(yī)務(wù)人員手等。過氧乙酸氣霧濃度達到1g/m3時，可殺滅物體表面的芽孢，可用于墻壁、地板、家具**。
4.3.2.5.3注意事項
（1）過氧乙酸性質(zhì)不穩(wěn)定，其稀溶液極易分解。因此，應(yīng)于用前配制。配制的稀溶液應(yīng)盛于塑料容器中，避免接觸金屬離子。
（2）對多種金屬和織物有強烈的腐蝕和漂白作用，使用時應(yīng)注意。
（3）接觸高濃度過氧乙酸時，工作人員應(yīng)采取防護措施。物品用過氧乙酸**后，應(yīng)放置1h～2h，待殘留在物體表面上的過氧乙酸揮發(fā)、分解后使用。
4.3.2.6伏
伏是與表面活性劑（如聚乙烯吡咯烷酮、聚乙氧基乙醇）的不定型結(jié)合物，如聚乙烯吡咯烷酮—大約含有10%（w/w）。由于表面活性劑起到的載體和助溶作用，使伏溶液逐漸釋放，延長了的**作用時間。伏具有廣譜**作用，刺激性小，毒性低，無腐蝕性（除銀、鋁和二價合金）和性質(zhì)穩(wěn)定便于貯存等優(yōu)點，而且伏的顏色深淺與**作用成正比，便于判斷其**能力。
4.3.2.6.1**能力：革蘭陽性和陰性**對伏都高度敏感，抗酸桿菌，**芽孢、親脂病毒及親水病毒等都敏感。
4.3.2.6.2影響因素：伏在酸性和中性條件下**效果*佳，軟水或硬水均可用來配制伏溶液。有機物對其**作用的影響明顯比氯小，溫度超過40℃可使其成為蒸汽。
4.3.2.6.3注意事項：
(1)稀釋液不穩(wěn)定，2d后有效可降低50%，因此宜在使用前配制。
(2)避免接觸銀、鋁和二價合金。
(3)在用于皮膚**時，伏雖比游離溶液引起過敏反應(yīng)的頻率低、反應(yīng)輕，但用于敏感組織仍需慎重。
4.3.2.7*
分子式為c21h38nbr，分子量為384.46。具有芳香味，呈淡黃色膠狀，易溶于水，具有表面活性作用，振搖可產(chǎn)生大量泡沫。
4.3.2.7.1**能力：對化膿性病原菌有良好殺滅作用，對革蘭陽性菌的殺滅作用要大于陰性**。
4.3.2.7.2注意事項：
(1)*與其他季胺鹽類一樣，極易被多種物體吸附，浸泡液的濃度可隨**物品數(shù)量增多而逐漸降低，因此應(yīng)該及時更換**液。
(2)不得與肥皂或其它陰離子洗滌劑合用。
(3)不宜用于糞、尿、痰等的**。
4.3.2.8氯己定
分子式為c22h30n10cl2·h2cl，分子量為578.4。氯己定是陽離子雙縮胍，堿性，可與有機酸、無機酸形成鹽類，如雙*、雙己定和*等。氯己定性質(zhì)穩(wěn)定，難溶于水。鹽酸鹽基本上不溶于水而溶于醇，醋酸鹽和葡萄糖酸的水中溶解度依次增加。
4.3.2.8.1**能力：氯己定對革蘭陽性**的殺滅作用較革蘭陰性**大。
4.3.2.8.2影響因素與注意事項：
(1)ph在5.5～8.0范圍內(nèi)氯己定具有**活性，偏堿時活性較佳，ph高于8.0時，則出現(xiàn)游離堿基沉淀。
(2)陰離子去污劑、肥皂可與氯己定反應(yīng)，使其失活。
(3)有機物對氯己定**活性有明顯影響，陰離子表面活性劑對其有拮抗作用，所以不可與肥皂合用。
(4)氯己定不可用于芽孢、分枝桿菌及親水病毒的**。
4.3.2.9二溴海因
二溴海因的化學(xué)名為二溴二甲基乙內(nèi)酰脲，是一種釋放有效溴的**劑，加有助溶劑的國產(chǎn)二溴海因**劑有效溴含量50％。易溶于水，使用時用去離子水配成所需濃度的**液。可用于飲用水、餐飲具、果蔬和各種物體表面等的**。
4.3.2.9.1**能力：能殺滅各種微生物，包括**繁殖體、病毒、**、分支桿菌和芽孢
4.3.2.9.2影響因素與注意事項
(1)二溴海因較不穩(wěn)定，應(yīng)用液應(yīng)在使用時配制，并注意有效期。浸泡**時宜加蓋。
(2)對金屬有一定的腐蝕作用，必要時可添加少量防腐劑。
(3)有機物對其**作用有一定影響，一些金屬離子可影響**效果。
(4)用于果蔬**和餐飲具**時，在**完成后應(yīng)用清水沖洗。
4.3.2.9.3應(yīng)用：對一般**繁殖體和病毒污染的物品，用100mg/l～200mg/l二溴海因，作用30min，對結(jié)核分支桿菌和致病性芽孢菌污染的物品，用1000mg/l～2000mg/l濃度，作用30min。干擾物較多時應(yīng)加大劑量。對污水**時，視水質(zhì)污染情況而定，用量一般為5mg/l～10mg/l，作用30min。
4.3.2.10二氧化氯
分子式為clo2，性質(zhì)極不穩(wěn)定，常在臨使用時生產(chǎn)或在二氧化氯穩(wěn)定液中加入活化劑。二氧化氯的**作用具有廣譜、高效、*等特點，用于飲用水**時，一般認(rèn)為其不產(chǎn)生三鹵化物，是一種較含氯**劑更安全的新型**劑。
4.3.2.10.1**能力：能殺滅各種微生物，包括**繁殖體、病毒、**、分支桿菌和芽孢等。4.3.2.10.2影響因素和注意事項
（1）**效果易受有機物影響。
（2）ph質(zhì)明顯影響**效果，ph值高時**能力下降。
（3）二氧化氯活化液和稀釋液不穩(wěn)定，應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用。
（4）對金屬有腐蝕性，對織物有漂白作用，**完成后應(yīng)及時清洗。
4.3.2.10.3應(yīng)用：適用于醫(yī)療器械、餐（茶）具、飲用水及環(huán)境表面等**。常用**方法有浸泡、擦拭、噴灑等。對**繁殖體污染的物品進行**時，劑量為100mg/l作用30min，對肝炎病毒和結(jié)核桿菌污染物品進行**時，劑量為500mg/l作用30min，對**芽孢污染物品進行**時，劑量為1000mg/l作用30min。用于飲用水**時，劑量為5mg/l作用5min。
4.3.2.11臭氧
分子式為o3，是一種強氧化劑，在常溫下為爆炸性氣體。其密度為1.68。在水中的溶解度較低，約為3%。臭氧具有**迅速，**后無殘留等優(yōu)點，因此適于用于飲用水、果蔬、餐飲具等的**。臭氧穩(wěn)定性極差，在常溫下可自行分解為氧，所以，臭氧不能瓶裝貯備，只能現(xiàn)場生產(chǎn)，立即使用。
4.3.2.11.1**能力：臭氧可殺滅**繁殖體、病毒、**等，并可破壞肉毒桿菌**。
4.3.2.11.2影響因素和注意事項
（1）多種因素可影響臭氧的**作用，包括溫度、相對濕度、有機物、ph、水的渾濁度、水的色度等。
（2）高濃度臭氧對人有毒，大氣中允許濃度為0.2mg/m3，工作場所允許濃度為1.0mg/m3。（3）臭氧為強氧化劑，對多種物品有損壞，濃度越高對物品損害越重，可使銅片出現(xiàn)綠
色銹斑；可使橡膠老化變色，彈性降低，以致變脆、斷裂；可使織物漂白褪色。
（4）臭氧對物品表面上污染的微生物有殺滅作用，但作用緩慢。
4.3.2.11.3應(yīng)用：臭氧適于用于飲用水、果蔬、餐飲具等的**。也可用于各種物品表面**和空氣**。水**時一般加臭氧量0.5 mg/l～1.5mg/l，水中臭氧濃度在0.1mg/l～0.5mg/l，維持5min～10min。對于質(zhì)量較差的水，加臭氧量可提高到3mg/l～6mg/l。空氣**時一般可采用30mg/m3的臭氧，作用15min～30min。臭氧水用于果蔬、餐飲具和其他物體表面**時，臭氧濃度>12mg/l，作用時間15min～20min。
4.3.3**劑濃度的表示方法
4.3.3.1**劑溶液濃度
**劑溶液濃度的表示應(yīng)以有效成分的含量為準(zhǔn)。常用百分濃度和百萬分濃度表示。
4.3.3.1.1百分濃度：每一百份**劑溶液中含有效成分的份數(shù)，符號是“%”。百分濃度中的重量百分濃度即100g**劑溶液中含有效成分的克數(shù)。容量百分濃度即100ml**劑溶液中含有效成分的毫升數(shù)。
(2)百萬分濃度：每一百萬份**劑溶液中，含有效成分的份數(shù)，單位是mg/l。
4.3.3.2**劑固體制劑濃度
以百分含量表達(見4.3.3.1)。
4.3.3.3氣體中**劑含量
以**劑有效成分在氣體中的含量為準(zhǔn)，一般以mg/l或g/m3為單位表達。
4.3.4主要**劑有效成分含量測定法
4.3.4.1目的
測定**劑有效成分實際含量，用于檢查**劑原藥是否合格，或所配**液中**有效成分的含量是否準(zhǔn)確。此外，還可在配制所需濃度**液時作為計算稀釋倍數(shù)的依據(jù)。
4.3.4.2**劑含量測定
4.3.4.2.1有效氯含量的測定：見2.2.1.2.1。
4.3.4.2.2有效含量的測定：見2.2.1.2.2。
4.3.4.2.3過氧乙酸（c2h4o3）含量的測定：見2.2.1.2.3。
4.4紫外線強度及**劑濃度簡易測定法
4.4.1紫外線強度照射指示卡
4.4.1.1適用范圍：監(jiān)測紫外線燈管在垂直1m處的照射強度。
4.4.1.2使用方法：
(1)開啟紫外線燈5min后，將化學(xué)卡置紫外線燈下垂直距離1m處，有圖案一面朝上。
(2)照射1min(紫外線照射后，圖案正中光敏色塊由乳白色變成不同程度的淡紫色)。
(3)觀察指示卡色塊的顏色，將其與標(biāo)準(zhǔn)色塊比較，讀出照射強度。
4.4.1.3結(jié)果判定：
(1)30w新燈管，不低于90μw/cm2為合格。
(2)使用中的舊燈管不低于70μw/cm2為合格。
4.4.1.4注意事項：
（1）紫外線照射時應(yīng)嚴(yán)格控制時間，否則測定結(jié)果不準(zhǔn)確。
（2）指示卡為光敏材料制成，應(yīng)避光保存。
4.4.2濃度試紙測定法
4.4.2.1 g-1型**劑濃度試紙
4.4.2.1.1使用范圍:過氧乙酸、含氯**劑（如漂、二氯異氰尿酸鈉、次氯酸鈉、氯化磷酸三鈉等）、二氧化氯**劑等的現(xiàn)場測定。
4.4.2.1.2使用方法
(1）**劑溶液有效成分濃度在濃度試紙測定范圍內(nèi)時，取試紙浸于**液中，片刻取出，半分鐘內(nèi)在自然光下與標(biāo)準(zhǔn)色塊比較，讀出溶液所含有效成分含量。
(2）**劑溶液有效成分濃度高于濃度試紙測定范圍內(nèi)時，可用自來水先將**劑稀釋，使其有效成分濃度在試紙測定范圍內(nèi)，再按上法進行測定。
(3）對固體**劑測定時，應(yīng)先用自來水將**劑配制成溶液，并使其有效成分濃度在試紙測定范圍內(nèi)，再按上法進行測定并計算有效成分濃度。
4.4.2.1.3結(jié)果判定
(1)直接測定的**劑溶液，對應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)色塊上所示濃度為該**劑溶液的有效成分濃度。
(2)固體**劑或需稀釋的**劑，其有效成分濃度為比色所得值乘以稀釋倍數(shù)即為該**劑的有效成分濃度。
4.4.2.1.4注意事項
(1)溶液有效成分>1000mg/l時準(zhǔn)確性較差，濃度在20mg/l～500mg/l時，測定結(jié)果較
準(zhǔn)確。
(2)試紙浸濕后時間超過1min，顏色逐漸消退，結(jié)果不準(zhǔn)確。
(3)本法所測結(jié)果不**。
(4)用后，剩余試紙應(yīng)及時放回原塑料袋內(nèi)包好，以免受到環(huán)境中其他**的影響，影響
以后的測定。
4.4.2.2其他型號濃度試紙
各種濃度試紙應(yīng)通過檢測機構(gòu)和有關(guān)部門的檢測與認(rèn)可。使用時可按照說明書進行操作。
4.4.3含氯**劑中有效氯的簡易檢測
4.4.3.1漂中有效氯的簡易檢測：稱取0.5g漂于10ml比色管中，加入清水至10ml，強烈振搖1 min，放置5min，傾出上清液，用吸管吸出38滴于白瓷盤中。將此吸管洗凈，吸藍墨水滴加于吸出的漂上清液上，邊攪拌邊滴加藍墨水，直至出現(xiàn)穩(wěn)定的藍綠色為止。消耗藍墨水的滴數(shù)即為該漂中有效氯的百分含量。
4.4.3.2漂精中有效氯的簡易檢測：方法與漂中有效氯的簡易檢測(4.4.3.1)相同，只是取樣品澄清液19滴，有效氯的百分含量為藍墨水滴數(shù)的兩倍。
4.4.4 水中余氯檢驗
取經(jīng)**的水樣用市售余氯比色器或余氯測定試劑盒測定，也可以用dpd比色法或鄰聯(lián)甲苯胺比色法。
4.5各種污染對象的常用**方法
4.5.1地面、墻壁、門窗：對**繁殖體和病毒的污染，用0.2%～0.5%過氧乙酸溶液或500mg/l～1000mg/l二溴海因溶液或1000mg/l～2000mg/l有效氯含氯**劑溶液噴霧。泥土墻吸液量為150ml/m2～300 ml/m2，水泥墻、木板墻、石灰墻為100ml/m2。對上述各種墻壁的噴灑**劑溶液不宜超過其吸液量。地面**先由外向內(nèi)噴霧一次，噴藥量為200ml/m2～300ml/m2，待室內(nèi)**完畢后，再由內(nèi)向外重復(fù)噴霧一次。以上**處理，作用時間應(yīng)不少于60min。有芽胞污染時應(yīng)用0.5%～1.0%過氧乙酸溶液或30000mg/l有效氯含氯**劑進行噴灑。噴灑量與繁殖體污染時相同，作用時間不少于120min。
4.5.2空氣：房屋經(jīng)密閉后，對**繁殖體和病毒的污染，每立方米用15% 過氧乙酸溶液7 ml（1g/m3），對**芽胞的污染用20 ml（3g/m3），放置瓷或玻璃器皿中加熱蒸發(fā)，薰蒸2 h，即可開門窗通風(fēng)。或以2%過氧乙酸溶液（8ml/m3）氣溶膠噴霧**，作用30min～60min。
4.5.3衣服、被褥：被**繁殖體或病毒污染時，耐熱、耐濕的紡織品可煮沸**30min，或用流通蒸汽**30min，或用250mg/l～500mg/l有效氯的含氯**劑浸泡30min；不耐熱的毛衣、毛毯、被褥、化纖尼龍制品等，可采取過氧乙酸薰蒸**。薰蒸**時，將欲**衣物懸掛室內(nèi)（勿堆集一處），密閉門窗，糊好縫隙，每立方米用15%過氧乙酸7ml（1g/m3），放置瓷或玻璃容器中，加熱薰蒸1h～2h。被**芽胞污染時，也可采用過氧乙酸薰蒸**。薰蒸**方法與被繁殖體污染時相同，用藥量為每立方米15%過氧乙酸20ml（3g/m3）；或?qū)⒈?*物品置環(huán)氧乙烷**柜中，在溫度為54℃，相對濕度為80%條件下，用環(huán)氧乙烷氣體（800mg/l）**4h～6h；或用高壓**蒸汽進行**。
4.5.4病人排泄物和嘔吐物：稀薄的排泄物或嘔吐物，每1000ml可加漂50g或20000mg/l有效氯含氯**劑溶液2000ml，攪勻放置2h。無糞的尿液每1000ml加入干漂5g或次氯酸鈣1.5g或10000mg/l有效氯含氯**劑溶液100 ml混勻放置2h。成形糞便，可用20%漂乳劑（含有效氯5%），或50000mg/l有效氯含氯**劑溶液2 份加于1份糞便中，混勻后，作用2h。
4.5.5餐（飲）具：優(yōu)選煮沸**15 min～30min，或流通蒸汽**30 min。也可用0.5% 過氧乙酸溶液或250mg/l～500mg/l二溴海因溶液或250mg/l～500mg/l有效氯含氯**劑溶液浸泡30min后，再用清水洗凈。
4.5.6食物：瓜果、蔬菜類可用0.2%～0.5%過氧乙酸溶液浸泡10 min，或用12mg/l臭氧水沖洗60min～90min。病人的剩余飯菜不可再食用，煮沸30min，或用20%漂乳劑、50000mg/l有效氯含氯**劑溶液浸泡**2 h后處理。也可焚燒處理。
4.5.7盛排泄物或嘔吐物的容器：可用2% 漂澄清液（含有效氯5000 mg/l）、或5000mg/l有效氯含氯**劑溶液、或0.5% 過氧乙酸溶液浸泡30min，浸泡時，**液要漫過容器。
4.5.8家用物品、家俱、玩具：可用0.2%～0.5%過氧乙酸溶液或1000mg/l～2000mg/l有效氯含氯**劑進行浸泡、噴灑或擦洗**。布制玩具盡量作焚燒處理。
4.5.9紙張、書報：可采用過氧乙酸或環(huán)氧乙烷氣體薰蒸(**劑量和方法同4.5.3)，無應(yīng)用價值的紙張、書報焚燒。
4.5.10手與皮膚：用0.5% 伏溶液（含有效5 000mg/l）或0.5%氯己定醇溶液涂擦，作用1 min～3 min。也可用75%乙醇或0.1%*溶液浸泡1min～3min。必要時，用0.2% 過氧乙酸溶液浸泡，或用0.2% 過氧乙酸棉球、紗布塊擦拭。
4.5.11病人尸體：對鼠疫、霍亂和炭疽病人的尸體用0.5%過氧乙酸溶液浸濕的布單嚴(yán)密包裹，口、鼻、耳、**、**要用浸過0.5% 過氧乙酸的棉球堵塞后盡快火化。土葬時，應(yīng)遠離水源50m以上，棺木應(yīng)在距地面2m以下深埋，棺內(nèi)尸體兩側(cè)及底部鋪墊厚達3cm～5 cm漂，棺外底部鋪墊厚3cm～5cm漂。
4.5.12動物尸體：因鼠疫、炭疽、狂犬病等死亡的動物尸體，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)立即深埋或焚燒。并應(yīng)向死亡動物周圍(鼠為30cm～50cm，大動物為2m)噴撒漂。
4.5.13運輸工具：車、船內(nèi)外表面和空間，可用0.5%過氧乙酸溶液或10000mg/l有效氯含氯**劑溶液噴灑至表面濕潤，作用60min。密封空間，可用過氧乙酸溶液薰蒸**。對**繁殖體的污染，每立方米用15% 過氧乙酸7ml（1g/m3），對**芽孢的污染用20ml(3g/m3)蒸發(fā)薰蒸**2h。對密閉空間還可用2%過氧乙酸進**溶膠噴霧，用量為8ml/m3，作用60min。
4.5.14廁所：廁所的四壁和地面的**，方法同4.5.1。糞坑內(nèi)的糞便可按糞便量的1/10加漂，或加其他含氯**劑干粉或溶液(使有效氯作用濃度為20000mg/l)，攪勻作用12h～24h。
4.5.15垃圾：可燃物質(zhì)盡量焚燒，也可噴灑10000mg/l有效氯含氯**劑溶液，作用60 min以上。**后深埋。
4.5.16污水**
4.5.16.1疫點內(nèi)的生活污水，應(yīng)盡量集中在缸、桶中進行**。每10 l污水加入10000mg/l有效氯含氯**溶液10ml，或加漂4 g。混勻后作用1.5 h～2 h，余氯為4mg/l～6 mg/l時即可排放。
4.5.16.2對疫區(qū)內(nèi)污染的生活污水，可使用含氯**劑進行**。**靜止的污水水體時，應(yīng)先測定污水的容積，而后按有效氯80mg/l～100mg/l的量將**劑投入污水中。攪拌均勻，作用1h～1.5h。檢查余氯在4mg/l～6mg/l時，即可排放。對流動污水的水體，應(yīng)作分期截流。在截流后，測污水容量，再按**靜止污水水體的方法和要求進行**與檢測。符合要求后，放流，再引入并截流新來的污水，如此分期依次進行**處理。
4.6疫區(qū)飲用水的**與管理
在疫區(qū)，應(yīng)加強對集中式給水的自來水廠管理，確保供水安全，同時亦應(yīng)重視對分散式用水的管理與**。
4.6.1井水**
4.6.1.1水井的衛(wèi)生要求：水井應(yīng)有井臺、井蓋與公用取水桶。水井周圍30m不得有滲水廁所、糞坑、垃圾堆、滲水井等污染源。
4.6.1.2井水量的計算
圓井水量 =[水面直徑（m）]2× 0.8 × 水深（m）
方井水量 = 邊長（m）×邊寬（m）× 水深（m）
4.6.1.3法：將所需量漂放入碗中，加少許冷水調(diào)成糊狀，再加適量的水，靜置10min。將上清液倒入井水中，用取水桶上下振蕩數(shù)次，30min后即可使用。一般要求余氯量為0.5mg/l。井水**，一般每天2次～3次。所需用漂量應(yīng)根據(jù)井水量、規(guī)定加氯量與漂含有效氯量進行計算。例如：某一園井直徑0.8m，水深2.5m，**時規(guī)定加氯量為2mg/l，所用漂含25%有效氯，則其用藥量可按下式計算：
井水量 =0.8m2 × 2.5m × 0.8 = 1.28m3
應(yīng)加有效氯量 ＝1.28m3 × 2 g/m3= 2.56 g
需用漂量 ＝ 2.56 g÷ 25% = 10.24 g
4.6.1.4持續(xù)加漂法：為減少對井水頻繁進行加氯**，并持續(xù)保持一定的余氯，可用持續(xù)**法。持續(xù)法常用的工具有竹筒、無毒塑料袋、陶瓷罐或小口瓶，可因地制宜選用。
方法是在容器上面或旁邊鉆4個～6個小孔，孔的直徑為0.2cm～0.5cm。根據(jù)水量和水質(zhì)情況加入漂。一般竹筒裝漂250g～300g，塑料袋裝250g～500g。將加漂容器口塞住或扎緊，放入井內(nèi)，用浮筒懸在水中，利用取水時的振蕩，使容器中的氯慢慢從小孔放出，以保持井水中一定的余氯量。一次加藥后可持續(xù)**1周左右。采用本法**，應(yīng)有專人負責(zé)定期投加**，測定水中余氯。
4.6.2河、湖、塘水防污染管理
4.6.2.1用河、湖水作為飲用水源時，應(yīng)先定好取水點。**取水點周圍100m內(nèi)各種污染源，禁止在該處洗澡、游泳、洗衣等，并防止牲畜進入。較大的水庫和湖泊可采用分區(qū)用水，河流可采用分段取水。
4.6.2.2水塘多的地區(qū)可采取分塘用水，選擇水質(zhì)較好水量較大易于防護的水塘提供飲用。塘的岸邊可修建自然滲濾井或砂濾井，以改善水質(zhì)。
4.6.2.3如果在水體中檢出腸道傳染病病原體，應(yīng)在沿河、塘邊樹立警告牌，告誡群眾，暫停使用此水。陽性水體中的水生動植物，在水體陽性期間禁止捕撈或移植，直到水體轉(zhuǎn)陰為止。
4.6.3缸水**
4.6.3.1由于河、湖及塘水的水量大，流動快，飲用水*好采用缸水法處理。當(dāng)缸水濁度高于3度時，應(yīng)先經(jīng)潔治處理(混凝沉淀、過濾)后再進行**。
4.6.3.2混凝沉淀時，以一水缸裝原水，用明礬混凝沉淀。用一直徑3cm～4cm，長1m左右的竹筒（或其它替代物），筒底四周鉆幾十個小孔，竹筒裝入明礬后，在缸水中攪動。通常用量為每100 k加明礬50g。也可用其他混凝劑。
4.6.3.3靜置沉淀約1h后，取上清水至砂濾缸內(nèi)過濾。砂濾缸中細砂以0.5 mm粒徑為宜，粗砂直徑宜為0.8mm。細砂與粗砂層厚各為15cm～20cm。每層用棕皮或其他材料隔開，表層與底層都放置石子。砂濾缸使用一定時間后，當(dāng)濾速減慢或濾出水變濁時，將濾材取出用清水洗凈后重新裝入可繼續(xù)使用。
4.6.3.4將經(jīng)潔治處理的水引入**缸中進行**。**時，可使用含氯**劑，其用量隨水的污染程度而定，一般在4mg/l～8mg/l，作用30min。使用含氯**劑片劑時，用量可按使用說明書投放。**后，測量余氯，在0.3mg/l～0.5mg/l者，即可飲用。
4.6.3.5水中余氯量過高，有明顯氯臭時，飲用前可用煮沸、吸附和化學(xué)中和等方法進行脫氯處理。中和**的用量，可用遞增加藥法測試，以剛好使氯臭消失的用量為準(zhǔn)。一般情況下，使用*進行化學(xué)中和時，其用量為余氯量的1.7倍以上；用亞硫酸鈉時，其用量約為余氯量的3.5倍。使用的中和**應(yīng)符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求。
為方便工作，將非芽孢污染的各種污染對象常用**方法、**劑量等列于表4-1，現(xiàn)場**時可參照進行。具體的**方法特別是對受芽孢污染的**對象的**方法和一些特殊的**方法和**要求應(yīng)按4.5，4.6，4.8所列方法進行。
表4-1非芽孢污染場所、污染物品的**處理方法與劑量
**場所
**方法
用量
**時間
室外污染表面
500mg～1000mg/l二溴海因噴灑
1000mg/l～2000mg/l含氯**劑噴灑
漂噴撒
500ml/m2
500ml/m2
20g/m2～40g/m2
30min
60min ～120min
2h～4h
室內(nèi)表面
250mg/l～500mg/l含氯**劑擦拭
0.5%新潔而滅擦拭
0.5%過氧乙酸薰蒸
500mg/l～1000mg/l二溴海因噴灑
1000mg/l～2000mg/l含氯**劑噴灑
2%過氧乙酸氣溶膠噴霧
0.2%～0.5%過氧乙酸噴灑
適量
適量
適量
100ml/m2～500ml/m2
100ml/m2～500ml/m2
8ml/m3
350ml/m2
60min～90min
30min
60min ～120min
60min
60min
室內(nèi)地面
0.1%過氧乙酸拖地
0.2%～0.5%過氧乙酸噴灑
1000mg/l～2000mg/l含氯**劑噴灑
適量
200ml/m2～350ml/m2
100ml/m2～500ml/m2
60min
60min～120min
室內(nèi)空氣
紫外線照射
臭氧**
0.5%過氧乙酸薰蒸
1w/m3
30mg/m3
1g/m3
30min～60min
30min
120min
餐、飲具
蒸煮
臭氧水沖洗
含氯**劑浸泡
遠紅外線照射
100℃
≥12mg/l
250mg/l～500mg/l
120℃～150℃
10min～30min
60min～90min
15min～30min
15min～20min
被褥、書籍、電
器機
環(huán)氧乙烷簡易薰蒸
0.2%～0.5%過氧乙酸擦拭
1500mg/l
適量
16min～24h
服裝、被單
煮沸
250mg/l～500mg/l含氯**劑浸泡
0.04%過氧乙酸浸泡
100℃
淹沒被**物品
淹沒被**物品
30min
30min
120min
游泳池水
加入含氯**劑
加入二氧化氯
余氯0.5mg/l
5mg/l
30min
5min
污水
10%～20%漂溶液攪勻
30000mg/l～50000mg/l溶液攪勻
余氯4mg/l～6mg/l
30min～120min
糞便、分泌物
漂干粉攪勻
30000mg/l～50000mg/l含氯**劑
1：5
2：1
2h～6h
2h～6h
尿
漂干粉攪勻
10000mg/l含氯**劑攪勻
3%
1：10
2h～6h
2h～6h
便器
0.5%過氧乙酸浸泡
5000mg/l含氯**劑溶液浸泡
浸沒便器
浸沒便器
30min～60min
30min～60min
手
2%酒、0.5%伏、0.5%氯己定醇液擦拭
75%乙醇、0.1%新潔而滅浸泡
適量
適量
1min～2min
5min
運輸工具
2%過氧乙酸氣溶膠噴霧
8ml/m3
60min
4.7疫源地**效果的微生物學(xué)評價
4.7.1目的
用微生物學(xué)指標(biāo)評價各種**措施對疫源地中被污染對象的**效果，以作為是否達到**合格的依據(jù)。
4.7.2器材
(1)磷酸鹽緩沖液(pbs，0.03 mol/l，ph 7.2)
(2)采樣液（在pbs中加入相應(yīng)中和劑）
(3)中和劑（經(jīng)鑒定試驗合格者）
(4)采樣棉拭
(5)普通營養(yǎng)肉湯與瓊脂，以及其他培養(yǎng)基
(6)試管與吸管
(7)水采樣瓶（250ml～500ml）
(8)水樣抽濾設(shè)備
(9)酒精燈、記號筆和記錄表
(10)接種環(huán)與鑷子
(11)采樣規(guī)格板（*空格為5.0cm × 5.0cm ）
4.7.3評價標(biāo)準(zhǔn)
符合以下全部要求者，可判為**處理合格：
(1)**后**對象中不得檢出相應(yīng)的致病菌。
(2)**對象中自然菌的殺滅率應(yīng)≥ 90%。
(3)有關(guān)指標(biāo)菌殘留菌量，不得超過國家有關(guān)規(guī)定。
4.7.4檢測方法
4.7.4.1物體表面的檢測方法
4.7.4.1.1檢測重點對象：以病人經(jīng)常接觸的物品作為檢測重點。例如，食（飲）具、門把手、床頭柜、便器等。
4.7.4.1.2**前采樣：將無菌棉拭在含10mlpbs試管中浸濕，并于管壁上擠壓至不出水后，對無菌規(guī)格板框定的被檢物體表面涂抹采樣(采樣面積為5cm ×5cm)，橫豎往返各8次，使棉拭四周都接觸到物體表面。以無菌操作方式將棉拭采樣端剪入原pbs試管內(nèi)，充分振打，進行活菌培養(yǎng)計數(shù)。對不適宜用規(guī)格板采樣的物體表面（例如門把手，熱水瓶把等）可按實際面積采樣。
4.7.4.1.3**后采樣：**至設(shè)定的時間后，在**前采樣點附近的類似部位進行棉拭涂抹采樣。除用采樣液代替pbs外，其余步驟和方法與**前采樣相同。
4.7.4.1.4將**前、后樣本4h內(nèi)送實驗室進行活菌培養(yǎng)計數(shù)以及相應(yīng)致病菌與相關(guān)指標(biāo)菌的分離與鑒定。
活菌培養(yǎng)計數(shù)檢測要求與程序參見本規(guī)范 2實驗技術(shù)規(guī)范。菌數(shù)計算公式為：
物體表面菌數(shù)(cfu/cm2) = kn/sv
式中：
k：稀釋量；n：平板上菌落數(shù)(cfu)；s：采樣面積(cm2)；v：接種量(ml)。
4.7.4.1.5相應(yīng)致病菌與相關(guān)指標(biāo)菌的采樣、分離與鑒定，參見有關(guān)傳染病診斷、**等方面的國家標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，由具備檢驗?zāi)芰Φ膶I(yè)實驗室進行。
4.7.4.2排泄物、嘔吐物的檢測方法
4.7.4.2.1**前采樣：取1 ml（或1g）污染物放入含9 mlpbs的試管。振蕩混勻，取0.5 ml放入另一含4.5ml pbs的試管內(nèi)。在管壁上做好標(biāo)記。
4.7.4.2.2**后采樣：**達設(shè)定的作用時間時，進行**后采樣。采樣步驟和方法除用采樣液代替pbs外，其余均與**前相同。
4.7.4.2.3將**前、后的樣品4h內(nèi)在送實驗室進行活菌培養(yǎng)計數(shù)以及相應(yīng)致病菌與相關(guān)指標(biāo)菌的分離與鑒定。
活菌培養(yǎng)計數(shù)檢測方法參見本規(guī)范的實驗技術(shù)規(guī)范。菌數(shù)計算公式為：
排泄物嘔吐物含菌量(cfu/g或cfu/ml) = kn/wv
式中：
k：稀釋量；n：平板上菌落數(shù)(cfu)；w：試驗樣本重量或體積(g或ml)；v：接種量(ml)。
4.7.4.2.4相應(yīng)致病菌與相關(guān)指標(biāo)菌的分離與鑒定，參見有關(guān)傳染病診斷、**等方面的國家標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，由具備檢驗?zāi)芰Φ膶I(yè)實驗室進行。
4.7.4.3空氣的檢測方法
4.7.4.3.1**前采樣：將擬**房間的門窗關(guān)好，在無人的條件下經(jīng)10min后，在室內(nèi)的四角和*相當(dāng)于桌面高度處各放置一個無菌普通營養(yǎng)瓊脂平板。打開平皿蓋，暴露5min～10min后蓋好平皿蓋。對各平皿應(yīng)做好標(biāo)記。
4.7.4.3.2**后采樣：空氣**達到規(guī)定的時間后，在**前采樣的相同位置上，另放一組普通營養(yǎng)瓊脂平板。放置方法和暴露時間與**前采樣相同。同時取2個未經(jīng)采樣的普通營養(yǎng)瓊脂平板作為陰性對照。
4.7.4.3.3將**前、后的樣本和陰性對照樣本，盡快送實驗室，于37℃培養(yǎng)箱中培養(yǎng)48h。計數(shù)菌落。并按下式計算空氣中的菌數(shù)：
式中：
a：平板面積(cm2)；t：平板暴露的時間(min)；n：平均菌落數(shù)；cfu：菌落形成單位
4.7.4.3.4對各種致病菌與相關(guān)指標(biāo)菌的采樣、分離與鑒定，參見有關(guān)傳染病診斷、**等方面的國家標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，由具備檢驗?zāi)芰Φ膶I(yè)實驗室進行。
4.7.4.4水的檢測方法
4.7.4.4.1**前采樣：取擬**水源水樣于2個無菌采樣瓶中，每瓶100ml。
4.7.4.4.2**后采樣：**至規(guī)定作用時間后，分別將**后水樣采入2個裝有與**劑相應(yīng)中和劑的無菌采樣瓶中，每瓶100ml。混勻，作用10min。
4.7.4.4.3將**前、后的水樣4h內(nèi)送實驗室進行檢測。將水樣注入濾器中，加蓋，在負壓為0.05mpa的條件下抽濾。濾完后，再抽氣5s，關(guān)閉濾器閥門，取下濾器。用無菌鑷子夾取濾膜邊緣，移放在品紅亞硫酸鈉瓊脂培養(yǎng)基平板上。濾膜的**截留面朝上，濾膜與培養(yǎng)基*緊貼。將平皿倒置，放于37℃恒溫箱內(nèi)，培養(yǎng)22h～24h，觀察結(jié)果。計數(shù)濾膜上生長的帶有金屬光澤的黑紫色大腸桿菌菌落。
4.7.4.4.4評價：飲用水以**后水樣中大腸菌群下降至0/100ml為**合格。污水**后，大腸菌群≤ 500 個/l，連續(xù)3次采樣未檢相應(yīng)致病菌為**合格。水中含菌量計算公式為：
水中含菌量(cfu/ml) = kn/wv
式中：
k：稀釋量；n：平板上菌落數(shù)(cfu)；w：試驗樣本重量或體積(ml)；v：接種量(ml)。
4.7.4.4.5對各種致病菌的采樣、分離、培養(yǎng)與鑒定，參見有關(guān)傳染病診斷、**等方面的國家標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，由具備檢驗?zāi)芰Φ膶I(yè)實驗室進行。
4.7.5檢驗結(jié)果報告
由檢驗人員填寫“疫點終末**效果檢驗記錄”（見附錄2）。
4.8各種傳染病疫點**要求
4.8.1鼠疫
4.8.1.1概述
鼠疫是檢疫傳染病之一，并且列于我國傳染防治法中甲類傳染病。該病起病急，傳播迅速，病程短，死亡率高，危害大，世界各國廣泛重視。鼠疫是自然疫源性**，病原體為鼠疫耶爾森氏菌（yersiniapestis）。盡管鼠疫菌離開宿主后適應(yīng)外環(huán)境的能力較差，存活能力不強，但當(dāng)獲得適當(dāng)?shù)男滤拗鳎瑒t繁殖迅速，毒力*。鼠疫傳染源包括染疫哺乳動物、媒介昆蟲和鼠疫患者。因為鼠疫的傳播途徑除跳蚤叮咬外，還可經(jīng)直接接觸和空氣飛沫傳播，故**在其預(yù)防中具有重要意義。
4.8.1.2**人員的個人防護
參加鼠疫**的工作人員在工作中要注意個人防護，必需穿著防鼠疫服，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程和**制度，以防受到感染。必要時，可口服***預(yù)防。全套的防鼠疫服包括：聯(lián)身服、三角頭巾、防護眼鏡、防鼠疫紗布或濾材、橡皮手套、長筒膠靴和罩衫。其穿脫方法如下：先穿聯(lián)身服和長筒膠靴，戴好普通工作帽，再包頭巾，使蓋住頭發(fā)、兩耳和頸部，然后戴上，在鼻翼兩側(cè)塞上棉花球；戴防護眼鏡，再穿上罩衫，*后戴橡皮手套。
在**工作后，仍戴著手套在0.2%過氧乙酸溶液中浸洗雙手3min，穿著長筒靴站入盛有0.2%過氧乙酸溶液深度為30cm～40cm的藥槽中3min～5min。然后，戴著手套脫下罩衫浸入0.2%過氧乙酸溶液中，取下防護眼鏡浸入75%酒精中，解下與頭巾浸于0.2%過氧乙酸溶液中。*后，脫下膠靴、手套，再脫下聯(lián)身服，用刺激性較輕微的**劑進行手的**。
4.8.1.3**方法
4.8.1.3.1對室內(nèi)地面、墻壁和門窗及暴露的用具；室內(nèi)空氣；衣物、被褥；病人排泄物、嘔吐物和分泌物及其容器；餐（飲）具、食物；交通、運輸工具；家用物品、家具和玩具；紙張、書報等可按4.5.1～4.5.9、4.5.13所列方法進行**。
4.8.1.3.2對手與皮膚的**可按4.5.10所列方法進行**。
4.8.1.3.3病人尸體的處理可按4.5.11所列方法進行
4.8.1.3.4動物尸體的處理可按4.5.12所列方法進行。
4.8.1.3.5防鼠滅鼠和防蚤滅蚤的方法參考有關(guān)規(guī)定。
4.8.1.3.6常用過氧乙酸或含氯**劑進行**。有時，也可使用其他中、低效**劑進行**（見表4-1）。
4.8.2霍亂
4.8.2.1概述
霍亂是由霍亂弧菌（vibriocholerae）引起的烈性腸道傳染病，多見于夏秋季。流行時有大量健康帶菌者。病人與帶菌者均為霍亂的傳染源，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)即應(yīng)對其疫源地進行**處理。霍亂可通過水、食物、蒼蠅等傳播，人群普遍易感。
霍亂弧菌現(xiàn)有古典生物型、埃爾托生物型和o-139弧菌。霍亂的3型病原菌對常用**劑及各種物理**方法均敏感，但在鹼性環(huán)境中生長良好。
4.8.2.2**方法
4.8.2.2.1對疫點室內(nèi)地面、墻壁；衣物、被褥；病人排泄物、嘔吐物及其容器；餐（飲）具、食物；家用物品、家具和玩具；紙張、書報；運輸工具；廁所、垃圾和污水等的**，可按4.5.1、4.5.3～4.5.9、4.5.13～4.5.16中所列方法進行。
4.8.2.2.2對手與皮膚的**可按4.5.10所列方法進行。需要時，亦可使用中效**劑。
4.8.2.2.3對病人尸體可按4.5.11中所列方法進行。
4.8.2.2.4水的**可按4.6所列方法進行。
4.8.2.2.5本病疫點**主要使用含氯**劑與過氧乙酸等高效**劑。對部分**對象有時也可用中、低效**劑。
4.8.2.2.6在**的同時應(yīng)開展防蠅滅蠅及滅蟑螂的工作，具體方法參考有關(guān)規(guī)定。
4.8.3甲型肝炎和戊型肝炎
4.8.3.1概述
此兩型肝炎的病原體分別為甲型肝炎病毒（hepatitis a virus，hav）與戊型肝炎病毒(hepatitis evirus，hev)，其傳播途徑均是糞—口傳播為主，亦見有經(jīng)血或密切接觸感染者，糞便污染食物或水源可造成流行，食用生的污染貝類，如牡蠣、蛤、貽貝與毛蚶，也可受染。
4.8.3.2**方法
4.8.3.2.1對室內(nèi)地面、墻壁、家俱表面；衣物、被褥；病人排泄物、嘔吐物及其容器；餐（飲）具；食物；家用物品、家具和玩具；紙張、書報；運輸工具；廁所與垃圾等的**，可按4.5.3～4.5.9、4.5.13～4.5.16所列方法進行。
4.8.3.2.2對手與皮膚的**，可按4.5.10所列方法進行。需要時，也可使用中效**劑。
4.8.3.2.3對病人遺體可按4.5.11所列方法進行。
4.8.3.2.4對水的**可按4.6 所列方法進行。
4.8.3.2.5在**的同時應(yīng)開展防蠅滅蠅及滅蟑螂的工作，具體方法參考有關(guān)規(guī)定。
4.8.4乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎
4.8.4.1概述
此3型肝炎的病原體分別為乙型肝炎病毒（hepatitis b virus，hbv）、丙型肝炎病毒(hepatitis cvirus，hcv)、丁型肝炎病毒（hepatitis dvirus，hdv）。這3型肝炎病毒均主要經(jīng)血液傳播（輸血、使用血制品、靜脈吸毒、通過診療器械等），此外，亦可經(jīng)日常生活中的密切接觸傳播。
4.8.4.2**方法
4.8.4.2.1對感染者和病人流出的血液與性分泌物應(yīng)就地進行**。方法見4.8.7.2.1。
4.8.4.2.2對地面、墻壁；家用物品、家具、玩具；衣服、被褥；餐（飲）具的**，按4.5.1、
4.5.3、4.5.5、4.5.8 中的規(guī)定進行。
4.8.4.2.3對手與皮膚的**可按4.5.10中的規(guī)定進行。
4.8.4.2.4對病人尸體可按4.5.11中的規(guī)定進行。
4.8.4.2.5對運輸工具可按4.5.13中的規(guī)定進行。
4.8.4.2.6發(fā)現(xiàn)hbv、hcv陽性血液及血制品，應(yīng)盡快*焚燒。對貯存此類物品的冰箱、冷庫解凍后的冰水可用含氯**劑溶液（含有效氯2000mg/l），按1:1的比例混勻，作用30 min后排放。冰箱、冷庫內(nèi)外壁，亦可用上述含氯**劑進行擦拭**。
4.8.4.2.7對實驗室污物的處理，可將用過的針頭、注射器、輸液管、酒精棉球、棉簽、橡膠手套、橡膠管與其它污物裝入桶中，浸以0.1%次氯酸鈉溶液（含有效氯1000mg/l）**。必要時可*焚燒。焚燒后的灰燼按一般垃圾處理。
4.8.4.3注意事項
4.8.4.3.1處理污物時，嚴(yán)禁用手直接抓取污物，尤其是不能將手伸入到垃圾袋中向下壓擠廢物，以免被銳器刺傷。
4.8.4.3.2在運送陽性標(biāo)本途中，應(yīng)攜帶**劑，以備意外。
4.8.5**性痢疾
4.8.5.1概述
**性痢疾的病原體為痢疾桿菌（shigelladysenteriae）。主要傳染源為痢疾患者和病原體攜帶者。可由含病原體的糞便直接或間接污染的水、食物、飲料及手等，經(jīng)糞—口途徑傳播，也可經(jīng)由攜帶該類病原體的蒼蠅、蟑螂等污染食物而傳播。流行或暴發(fā)流行主要由水源和食物受到污染所致。痢疾桿菌在外環(huán)境中的抵抗力強，如在水中可存活90d以上，但對理化**因子的抗力較低。
4.8.5.2**方法
其疫源地**對象和方法同4.8.2.2。
4.8.6傷寒和副傷寒
4.8.6.1概述
傷寒和副傷寒屬乙類傳染病，傷寒的病原菌為傷寒沙門菌（salmonellatyphi），副傷寒的病原菌為副傷寒沙門菌（salmonellaparatyphi），后者又分為甲、乙、丙3型。主要傳染源是病人和帶菌者。傳播途徑主要通過污染的食物、水經(jīng)口感染。沙門菌對外環(huán)境的抵抗力強，在水中能存活2周～3周，糞便中可存活1月～2月，在冰凍土壤中可過冬。但在60℃經(jīng)1h，或65℃經(jīng)15min～20min即死亡。
4.8.6.2**方法
其疫源地**對象和方法同4.8.2.2 。
4.8.7艾滋病
4.8.7.1概述
艾滋病病原體為人**缺陷病毒（human immunodifficiencyvirus，hiv），主要通過性接觸傳播（同性或異性間）、血液傳播（輸血、使用血制品、及靜脈吸毒）和母嬰傳播。日常生活接觸，如同桌進餐、共用浴具、握手、擁抱等不會感染艾滋病。離體后的hiv抵抗力很弱，幾乎所有的**劑在短時間內(nèi)均可將其滅活。
當(dāng)環(huán)境和生活用品或醫(yī)療器械被感染者的血液、性分泌液和其它體液污染時，應(yīng)隨時進行**。病人遷移或死亡后應(yīng)進行終未**。
4.8.7.2**方法
4.8.7.2.1感染者和病人流出的血液、性分泌液和炎性分泌物，應(yīng)就地進行**后再做清潔處理。**時，應(yīng)以二氯異氰尿酸鈉或漂劑將流出的體液全部覆蓋，或用含氯**劑溶液（含有效氯1000mg/l）或0.5%過氧乙酸溶液作用15min～30min。對血液污染的物品，應(yīng)煮沸15min，或浸泡于含氯**劑溶液（含有效氯1000mg/l），或0.5%過氧乙酸溶液中作用15min～30 min。
廢棄的血液污染物品，如衛(wèi)生巾、衛(wèi)生護墊、衛(wèi)生紙等可予焚燒，或經(jīng)**液浸泡**后再按生活垃場處理。
4.8.7.2.2對地面、墻壁；家用物品、家俱、玩具；衣服、被褥、餐(飲) 具等的**按4.5.1、4.5.3、4.5.5、4.5.8 中的規(guī)定進行。
4.8.7.2.3對手與皮膚的**可按4.5.10中的規(guī)定進行，亦可用中、低效**劑處理（見表4-1）。
4.8.7.2.4感染者和病人糞便應(yīng)按4.5.4所列方法進行**處理。
4.8.7.2.5病人尸體可按4.5.1中的規(guī)定進行。
4.8.7.2.6排泄物容器的**可按4.5.7中的規(guī)定進行。抽水馬桶蓋可用含氯**劑溶液（含有效氯500mg/l）或0.2%過氧乙酸溶液或中、低效**劑擦拭**（見表4-1）。
4.8.7.2.7運輸工具可按4.5.13中的規(guī)定進行。
4.8.7.2.8發(fā)現(xiàn)抗-hiv陽性血液及血制品時，應(yīng)盡快*焚燒，對儲存此類物品的冰箱、冷庫解凍后的冰水可用含氯**劑溶液（含有效氯1000 mg/l）按1:1的比例混勻，作用30min后排放。冰箱、冷庫內(nèi)外壁，可用乙醇、*等擦拭**（見表4-1）。
4.8.7.2.9對實驗室污物的處理，可將用過的針頭、注射器、輸液管、酒精棉球、棉簽、橡膠手套、橡膠管與其它污物裝入桶中，浸以1000mg/l有效氯含氯**劑溶液**，作用30min以上。必要時可*焚燒，焚燒后的灰燼按一般垃圾處理。
4.8.7.3 注意事項
4.8.7.3.1向生殖器官噴涂**劑不能有效預(yù)防在性生活中感染艾滋病。
4.8.7.3.2處理污物時，嚴(yán)禁用手直接抓取污物，尤其是不能將手伸入到垃圾袋中向下壓擠廢物，以免被銳器刺傷。
4.8.7.3.3在運送陽性標(biāo)本途中，應(yīng)攜帶**劑，以備意外。
4.8.8淋病和梅毒
4.8.8.1 概述
淋病的病原體為淋病奈瑟氏菌（neisseriagonorrhoeae）。該菌在外界抵抗力弱，55℃濕熱下僅可生存數(shù)分鐘，對常用**劑極敏感，低效**劑即可將其殺滅。傳染源為現(xiàn)癥患者及帶菌者。
梅毒的病原體為蒼白螺旋體（treponemapallidum），對外界環(huán)境抵抗力弱。離體后，一般1h～2h內(nèi)死亡。對干燥和熱敏感，在60℃經(jīng) 3min～5 min即死亡，在100℃時立即死亡，但對冷抵抗力較強。對**劑抵抗力差，低效**劑即可將其殺滅。病人是*的傳染源，一般認(rèn)為病程初期、二期病人傳染性較強。
淋病和梅毒主要是通過性行為傳播，此外當(dāng)皮膚、粘膜有破損時，直接接觸病灶或接觸有傳染性的分泌物也可受染
4.8.8.2 **方法
4.8.8.2.1對居室的家具表面；病人的內(nèi)衣、內(nèi)褲、被褥、床單、浴巾、毛巾等的**，可按4.5.1、4.5.3中的方法進行。
4.8.8.2.2病人用過的便器特別是坐式馬桶，用0.2%過氧乙酸或500mg/l有效氯含氯**劑溶液擦拭即可。也可使用中、低效**劑處理（見表4-1）。
4.8.8.2.3向生殖器官噴涂**劑，不能有效預(yù)防在性生活中感染淋病和梅毒。
4.8.9 脊髓灰質(zhì)炎
4.8.9.1概述
脊髓灰質(zhì)炎是由脊髓灰質(zhì)炎病毒（poliomyelitisvirus）引起的腸道傳染病。糞-手-口是主要的傳播方式，也可通過食物、水及蒼蠅傳播。脊髓灰質(zhì)炎病毒按血清型分為i、ii、iii型，均對常用**因子敏感。
脊髓灰質(zhì)炎是世界上繼天花之后**個要消滅的傳染病，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)要采取嚴(yán)格的防治措施，包括口服疫苗應(yīng)急接種，采取嚴(yán)格的隔離**措施等。
4.8.9.2 **方法
對脊髓灰質(zhì)炎疫源地可參照4.8.2.2進行**處理。還要注意對患兒所在的托幼機構(gòu)、學(xué)校進行**，特別是對玩具、文具、衣物、餐（飲）具、水及地面搞好**。
4.8.10 白喉
4.8.10.1 概述
白喉的傳染源是病人和帶菌者，病原體是白喉棒狀桿菌（corynebacteriumdiphtheriae）。該菌在生長繁殖過程中產(chǎn)生外**，引起臨床癥狀。白喉棒狀桿菌在陰暗居室內(nèi)和污染的玩具上可生存3個月，在常溫下易死亡，在牛奶中可繁殖。易為熱、陽光和各種**劑殺滅。60℃作用20 min可使其外**破壞。
傳播途徑主要由飛沫傳播，其次通過污染的手、玩具、用具、食具及手帕等物品傳播，牛奶也可作為傳播媒介，也可經(jīng)破損的皮膚或粘膜感染。
4.8.10.2 **方法
4.8.10.2.1對室內(nèi)空氣；病人分泌物；玩具、文具；飲食用具；棉織品、皮毛制品與化纖制品等按4.5.2～4.5.5所列方法進行**處理。
4.8.10.2.2對**牛奶可煮沸10 min。
4.8.10.2.3在**中，主要使用含氯**劑與過氧乙酸，部分**對象也可使用中、低效**劑。
4.8.11流行性出血熱
4.8.11.1 概述
流行性出血熱（下簡稱出血熱）是一種自然疫源性**，主要病原體為漢坦病毒（hantavirus）。人普遍易感，動物感染后一般不發(fā)病，為健康狀態(tài)攜帶病毒。
出血熱具有多宿主性，在我國主要傳染源有野棲為主的黑線姬鼠和家棲為主的褐家鼠，通常情況下病人成為傳染源的情況很少。出血熱可經(jīng)鼠咬或革螨、恙螨、蚤、蚊叮咬傳播，也可垂直傳播，還可經(jīng)感染動物的排泄物(尿、糞)、分泌物(唾液)和血污染空氣、塵埃、食物和水后再經(jīng)呼吸道、消化道、傷口接觸感染給人。
4.8.11.2 **方法
4.8.11.2.1對發(fā)熱期病人的排泄物、分泌物、血；病人的便器；衣物、被褥；餐(飲)具；生活用具；室內(nèi)空氣和污染食物等的**，可按4.5.1~4.5.8進行**處理。有時，可使用中、低效**劑進行**（見表4-1）。
4.8.11.2.2疫點室內(nèi)、庭院，有鼠隱蔽、棲息場所的地面和雜物堆，用10000 mg/l有效氯含氯**劑或0.5%過氧乙酸，按100 ml/m2～200 ml/m2噴灑**。
4.8.11.2.3對發(fā)熱期病人和疫鼠的排泄物、分泌物、血及其污染物污染傷口，或被鼠咬傷的傷口，用0.5% 伏**。
4.8.11.2.4疫區(qū)應(yīng)開展殺蟲、滅鼠。搜集的鼠尸和染疫的實驗動物，應(yīng)就近火焚，或掩埋地下。4.8.12 狂犬病
4.8.12.1 概述
狂犬病是一種古老的自然疫源性**，其病原體為狂犬病毒（rabiesvirus）。犬是人感染狂犬病的主要傳染源，其次為貓、狼、狐、鼠等。動物在發(fā)病前一周和整個病程期間，在其唾液、血液、尿、乳汁中出現(xiàn)病毒。人傳染人極為罕見。
狂犬病主要通過患獸咬傷或皮膚粘膜接觸狂犬病毒感染，也可通過呼吸道、消化道感染和垂直傳播。個別情況下，也有被病人咬傷，或被病人唾液污染傷口，或在宰殺患獸、剝制患獸毛皮時感染。
4.8.12.2 **方法
4.8.12.2.1對病人飲食、生活用具；衣服、被褥等紡織品；病人和患獸的唾液、鼻咽分泌物、眼淚、血及其污染物；運送病人、病獸的交通工具；室內(nèi)地面、墻面及病獸血等污染的地面等，可按一般**方法處理（見4.5）。有時也可用中、低效**劑進行**。
4.8.12.2.2對病獸咬傷的傷口應(yīng)迅速進行緊急處理。以**含有狂犬病毒的唾液。先用大量的20% 肥皂水沖洗，再用0.5%伏對局部傷口進行**。
4.8.12.2.3對病人的尸體和病獸尸體應(yīng)進行火化處理。
4.8.13 鉤端螺旋體病
4.8.13.1 概述
鉤端螺旋體病（簡稱鉤體病）是由致病性鉤端螺旋體（leptospira sp.下簡稱鉤體）引起的一種**共患病。鉤體通過破損的皮膚或粘膜侵入機體。人通過飼養(yǎng)、屠宰接觸攜帶鉤體的家畜或接觸被鼠、牛、豬、狗等帶有鉤體的尿液污染的水或土壤而感染本病。鉤體易受理化及生物因素影響而迅速死亡，在血液中能生存10d左右，尿液中能生存1d，但在稀釋尿液中生存可長達數(shù)月。在水中存活時間，取決于溫度與酸堿度等，一般可達數(shù)月。
4.8.13.2**方法
4.8.13.2.1病人尿、咳出的血痰或血液等的**，可按4.5.4、4.8.7.2.1所列方法處理。
4.8.13.2.2對豬圈、牛舍、狗窩及牲畜糞尿可按4.8.15.2.3、4.8.15.2.5、4.8.15.2.6所列方法處理。
4.8.13.2.3在疫源地開展室內(nèi)、野外滅鼠工作。死鼠應(yīng)焚燒或深埋。
4.8.14布魯菌病
4.8.14.1概述
布魯菌病是由布魯菌（brucellasp.）引起的以家畜為主的多種動物互為傳染源的動物病，其在流行時波及人類，故也是一種宿主廣范的**共患病。布氏菌可以通過皮膚粘膜、消化道、呼吸道、生殖道侵入機體引起感染。含有布氏菌的食品及各種污染物均可成為傳播媒介，如病畜流產(chǎn)物、乳、肉、內(nèi)臟、皮毛，以及水、土壤、塵埃等。布氏菌對低溫和干燥有較強的抵抗力，在適宜條件下能生存很長時間。對濕熱、紫外線和各種射線以及常用的**劑、***、化學(xué)**均較敏感。
4.8.14.2**方法
4.8.14.2.1對可能被布氏菌污染的地面和墻壁；病畜的糞便、尿液；可能被布氏菌污染的衣物；餐（飲）具；室內(nèi)空氣；接觸疫畜的工作人員所穿工作衣帽；污染的手套、靴子等可按4.5.1～4.5.5所列方法進行**處理。可使用中、低效**劑進行**。
4.8.14.2.2病畜的奶和制品可煮沸3 min，巴氏**法（60℃作用30 min）**。
4.8.14.2.3對病畜(有臨床癥狀或宰后發(fā)現(xiàn)病變者)，其胴體、內(nèi)臟需經(jīng)高溫處理或腌制60天再出售或食用。宰前診斷為病畜但無臨床癥狀，宰后檢查又無病變家畜的生殖器官及**，只能用作工業(yè)原料或銷毀。公牛、閹牛及豬的胴體和內(nèi)臟可不限制出售。母牛、羊的胴體和內(nèi)臟需將其煮熟或鹽漬1月～2月。
4.8.14.2.4病畜的皮毛可集中用環(huán)氧乙烷**(見4.5.3)。
4.8.14.2.5病畜圈舍、飼料、糞尿等的**按4.8.15.2.3、4.8.15.2.5、4.8.15.2.6所列方法進行。
4.8.14.2.6養(yǎng)牛場污水按4.5.16所列方法**處理。
4.8.15炭疽
4.8.15.1概述
炭疽的傳染源是病畜（羊、牛、馬、騾、豬等）和病人，人與帶有炭疽桿菌的物品接觸后，通過皮膚上的破損處或傷口感染可以形成皮膚炭疽；通過消化道感染可以形成腸炭疽，通過呼吸道感染可以形成肺炭疽。
炭疽桿菌（bacillusanthracis）繁殖體在日光下12h死亡，加熱到75℃時，1min死亡。此菌在12℃～42℃間，在有氧氣與足量水份的條件下，能形成芽孢。其芽孢抵抗力強，能耐受煮沸10min，在水中可生存幾年，在泥土中可生存10年以上。
4.8.15.2**方法
4.8.15.2.1對居室的地面、墻壁、門窗；衣物、被褥、床單；紙張、書報；餐（飲）具、食物；家用物品、家具和玩具；手和皮膚；排泄物；盛排泄物的容器；運輸工具和病人遺體等按4.5.1、4.5.3～4.5.11所列方法進行**處理。
4.8.15.2.2肺炭疽病家的空氣**，可采用過氧乙酸薰蒸，藥量為3g/m3（即20% 過氧乙酸15 ml，15%過氧乙酸20ml），薰蒸1h～2h；也可采用氣溶膠**法(見4.5.2)。
4.8.15.2.3對病畜圈舍與病畜或死畜停留處的地面、墻面，用0.5%過氧乙酸，或20%漂澄清液噴灑，藥量為150ml/m2～300ml/m2，連續(xù)噴灑3次，每次間隔1h.。若畜圈地面為泥土?xí)r，應(yīng)將地面10cm的表層泥土挖起，按1份漂加5份泥土混合后深埋2m以下。
4.8.15.2.4對炭疽病人用過的**廢棄物和有機垃圾應(yīng)全部焚燒。
4.8.15.2.5對病畜污染的飼料、雜草和垃圾，應(yīng)焚燒處理。
4.8.15.2.6對病畜的糞尿，按1份漂加5份糞尿，或*終作用濃度為40000mg/l有效氯的其他含氯**劑攪勻后**作用2h，深埋2 m以下。不得用作肥料。
4.8.15.2.7對已確診為炭疽的家畜應(yīng)整體焚燒，嚴(yán)禁解剖。一頭200kg～500kg的死畜，焚燒時需汽油或柴油100kg～120kg。先在地下挖一條寬1m～1.5m，長3m～3.5m，深1m的長溝，用鐵條架在溝上，然后在鐵條上架木柴100kg，用長形鋼釬，將死畜置木柴上，澆以汽油或柴油后點燃，直到燒成骨灰為止。當(dāng)畜體腹部脹大時，用鋼釬將畜皮刺破，以防內(nèi)臟物四濺。
4.8.15.2.8污染的皮毛、皮張可焚毀，或用環(huán)氧乙烷薰蒸(見4.5.3)。畜毛還可用2% 硝酸或10%硫酸溶液浸泡2h，皮張也可用2.5% 鹽酸溶液加入15% 食鹽使溶液保持30℃以上，浸泡40h后取出（每公斤皮張用10l溶液），再放入1% 氫氧化鈉溶液中浸泡2h以中和鹽酸，然后用清水沖洗，曬干。
4.8.15.2.9對生活污水處理可按4.5.16所列方法進行。
4.8.15.2.10炭疽桿菌可形成芽孢，故在**中不得使用中、低效**劑。
4.8.15.2.11疫源地內(nèi)要同時開展滅蠅、滅鼠工作。**人員要做好個人防護，必要時進行12d的醫(yī)學(xué)觀察。
4.8.16班疹傷寒
4.8.16.1概述
斑疹傷寒分為流行性斑疹傷寒和地方性斑疹傷寒。流行性斑疹傷寒的病原體為普氏立克次體（rickettsiaprowazekii），傳染源為病人，虱子是傳播媒介，病原體隨虱糞排出，人搔癢時抓破皮膚，病原體即可侵入人體。病原體在虱糞中可存活5個月，含虱糞的塵埃可經(jīng)呼吸道傳播本病。
地方性斑疹傷寒的病原體為莫氏立克次體（rickettsia mouseri）傳染源為病人和鼠類，傳播媒介以蚤為主。
普氏與莫氏立克次體對理化因子的抵抗力較弱，56℃經(jīng)30min即可滅活。在媒介昆蟲的糞便中能抵抗干燥和寒冷，保持傳染性半年左右。對常用**劑均敏感，在0.5%煤酚皂溶液中，經(jīng)5 min即被滅活。
4.8.16.2**方法
4.8.16.2.1對地面、墻壁；餐（飲）具等的**，可按4.5.1、4.5.5中所列方法進行。可用中、低效**劑處理（見表4-1）。
4.8.16.2.2對衣物、被褥、床單的**，可煮沸30min。既可**又可滅虱。皮衣、毛衣、化纖等物品，可采取過氧乙酸薰蒸**(見4.5.3)。
4.8.16.2.3皮膚**：用0.2% 過氧乙酸，或0.5%伏涂擦皮膚傷口。
4.8.16.2.4**的同時，應(yīng)對疫點中所有人員和環(huán)境進行滅虱、滅蚤，其方法見有關(guān)滅虱、滅蚤技術(shù)資料。
4.8.17結(jié)核病
4.8.17.1概述
結(jié)核病的病原體為結(jié)核分枝桿菌（mycobacteriumtuberculosis），有人型、牛型和非典型分枝桿菌等。人型和牛型致病力受其活力和耐藥性等因素影響，對外界環(huán)境適應(yīng)性強。在陰暗處可存活數(shù)月至數(shù)年，在干燥痰核、飛沫中可保持傳染力8d～10d，但在直射陽光下卻只能生存2h～4 h。不耐熱，60℃作用 15 min，或70℃ 作用3 min可將其殺滅。
結(jié)核病的傳染源主要為排菌的結(jié)核病人。可通過呼吸道、消化道等傳播，以呼吸道傳播*為常見。食用被結(jié)核桿菌污染的食品，飲用病牛的生奶，或使用染有結(jié)核桿菌的餐（飲）具等，可經(jīng)消化道感染。
4.8.17.2**方法
4.8.17.2.1對室內(nèi)地面、墻壁、家俱表面；衣物、被褥；病人排泄物、嘔吐物及其容器；餐（飲）具；食物；家用物品、家具和玩具；紙張、書報；運輸工具；廁所與垃圾等的**，可按4.5.1、4.5.3～4.5.9、4.5.13～4.5.16所列方法進行。
4.8.17.2.2對痰及口鼻分泌物，用紙盒、紙袋盛裝后焚燒，或加入等量1% 過氧乙酸作用30min～60min進行**。
4.8.17.2.3對生活污水的處理，可按4.5.16所列方法進行。
4.8.17.2.4結(jié)核桿菌細胞壁含大量脂類，對**劑抗力較強，故在**中只能使用高、中效**劑（見表4-1），不得使用低效**劑。
4.8.18麻風(fēng)病
4.8.18.1概述
病原體為麻風(fēng)桿菌（mycobacteriumleprae），屬非典型性分枝桿菌。該菌在干燥環(huán)境中仍有繁殖能力，0℃時可存活3周左右，但在60℃時3 h即喪失活力。
瘤形患者可從皮膚病變和鼻腔排出大量麻風(fēng)桿菌。凡檢出本菌者均有傳染性。其傳播途徑尚不很清楚，一般需經(jīng)長期密切接觸，可能是通過呼吸道或皮膚傷口感染。
4.8.18.2**方法
4.8.18.2.1對室內(nèi)地面、墻壁、家俱表面；衣物、被褥；病人排泄物、嘔吐物及其容器；餐（飲）具；食物；家用物品、家具和玩具；紙張、書報；運輸工具；廁所與垃圾等的**，可按4.5.1、4.5.3～4.5.9、4.5.13～4.5.16所列方法進行。
4.8.18.2.2對痰及口鼻分泌物，用紙盒、紙袋盛裝后焚燒，或加入等量1% 過氧乙酸作用30min～60min進行**。
4.8.18.2.3麻風(fēng)桿菌細胞壁含大量脂類，對**劑抗力較強，故在**中只能使用高、中效**劑（見表4-1），不得使用低效**劑。
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4.1.1煮沸**法
4.1.1.1適用范圍：餐（飲）具、服裝、被單等不耐濕、耐熱物品的**。
4.1.1.2操作方法及注意事項：煮鍋內(nèi)的水應(yīng)將物品全部淹沒。水沸開始計時，持續(xù)15min～30min。計時后不得再新加入物品，否則持續(xù)加熱時間應(yīng)從重新加入物品再次煮沸時算起。亦可用0.5%肥皂水，或1%碳酸鈉溶液代替清水，以增強**效果。
4.1.2**劑溶液浸泡**法
4.1.2.1適用范圍：餐（飲）具、服裝、污染的醫(yī)療用品等的**。
4.1.2.2操作方法及注意事項：**劑溶液應(yīng)將物品全部浸沒。對導(dǎo)管類物品，應(yīng)使管腔內(nèi)也充滿**劑溶液。作用至規(guī)定時間后，取出用清水沖凈，晾干。根據(jù)**劑溶液的穩(wěn)定程度和污染情況，及時更換所用溶液。
4.1.3**劑溶液擦拭**法
4.1.3.1適用范圍：家具表面的**。
4.1.3.2操作方法及注意事項：用布浸以**劑溶液，依次往復(fù)擦拭被**物品表面。必要時，在作用至規(guī)定時間后，用清水擦凈以減輕可能引起的腐蝕作用。
4.1.4**劑溶液噴霧**法
4.1.4.1適用范圍：室內(nèi)空氣、居室表面和家具表面的**。
4.1.4.2操作方法及注意事項：
4.1.4.2.1普通噴霧**法
用普通噴霧器進行**劑溶液噴霧，以使物品表面全部潤濕為度，作用至規(guī)定時間。噴霧順序宜先上后下，先左后右。噴灑有刺激性或腐蝕性**劑時，**人員應(yīng)戴用防護和眼鏡，并將食品、食（飲）具及衣被等物收放好。
4.1.4.2.2氣溶膠噴霧**法
噴霧時，關(guān)好門窗，噴距以**劑溶液能均勻覆蓋在物品表面為度。噴霧結(jié)束30min～60min后，打開門窗，散去空氣中殘留的**劑霧粒。對**人員和物品的防護，同普通噴霧**法，尤其應(yīng)注意防止**劑氣溶膠進入呼吸道。
4.1.5環(huán)氧乙烷簡易薰蒸**法
4.1.5.1適用范圍：棉衣、書信、皮革制品、電器及電子設(shè)備等耐濕、熱和易被腐蝕物品的**。
4.1.5.2操作方法及注意事項：將物品放入丁基橡膠**袋中，排盡袋中空氣，扎緊袋口。通入環(huán)氧乙烷氣體。待作用至規(guī)定時間(16h～24h)，于通風(fēng)處打開**袋，取出物品，使殘留環(huán)氧乙烷自然消散。環(huán)氧乙烷為易燃易爆藥品，使用過程中室內(nèi)不得有明火或產(chǎn)生電火花。本法不得用于對房間的**。
4.2**面積與體積的測算
取卷尺，一人牽卷尺一端，固定在墻壁一角，另一人拉動卷尺測出室內(nèi)墻壁的周長（m）。在測算面積時，除空氣傳播傳染病對墻壁**的高度需到頂外，其他傳染病對墻壁**的高度均為2m。
4.3**劑的應(yīng)用
4.3.1**劑的**水平
4.3.1.1高效**劑包括戊二醛、過氧乙酸、二溴海因、二氧化氯和含氯**劑[漂、次氯酸鈉、次氯酸鈣（漂粉精）、二氯異氰尿酸鈉（優(yōu)氯凈）、三氯異氰尿酸]等。
4.3.1.2中效**劑劑（伏、酊）、醇類及其復(fù)配**劑、酚類**劑等。
4.3.1.3低效**劑包括*、*等季銨鹽類**劑，*、*等雙胍類**劑等。
4.3.2常用**劑
用于疫源地**的**劑應(yīng)具備**劑批準(zhǔn)文號，使用前應(yīng)詳細閱讀產(chǎn)品使用說明書，明確有效期、使用方法和注意事項。必要時按2.2.1.2要求進行含量檢測。常用疫源地**用**劑的特點如下：
4.3.2.1漂
是一種混合物，代表分子式caocl2，主要成分是次氯酸鈣，還有氫氧化鈣、氯化鈣、氧化鈣。漂為白色顆粒狀粉末，有氯臭，溶于水，在光照、熱、潮濕環(huán)境中極易分解。漂含有效氯25%左右。
4.3.2.1.1**能力：革蘭陽性和陰性**對含氯**劑均高度敏感，**和抗酸桿菌中度敏感；高濃度時，親脂、親水病毒及芽孢亦敏感。
4.3.2.1.2影響因素
(1)酸堿度：溶液ph越高，**作用越弱。ph升至8以上，可失去**活性。
(2）有機物：可消耗有效氯，明顯影響含氯**劑的**作用，尤其是**液濃度較低時，這種影響更為明顯。
(3)溫度：每升高10℃，**時間可縮短50%～60%。
4.3.2.1.3劑型和使用方法：使用漂前應(yīng)測定有效氯的含量。有效氯含量用%(w/w)表示。用漂配制水溶液時應(yīng)先加少量水，調(diào)成糊狀，然后邊加水邊攪拌成乳液，靜置沉淀，取澄清液。漂干粉可用于鋪墊墓葬，地面和人、畜排泄物的**，其水溶液可用于餐具**、飲水**、污水處理、糞便處理、用具擦拭**等。
4.3.2.1.4注意事項：應(yīng)依測定的有效氯含量，按測定濃度用藥。要注意漂對織物的漂白作用和對各類物品如金屬制品的腐蝕作用，操作時應(yīng)做好個人防護。漂應(yīng)保存在密閉容器內(nèi)，放在陰涼、干燥、通風(fēng)處。
4.3.2.2次氯酸鈣（漂粉精）
分子式ca（ocl）2，分子量197.029。白色粉末，比漂易溶于水且穩(wěn)定，含雜質(zhì)少，受潮易分解。有效氯含量為80%～85%。影響因素、使用方法和注意事項與漂相同。.
4.3.2.3二氯異氰尿酸鈉(優(yōu)氯凈)
分子式為c3o3n3cl2n2，分子量為219.95。白色晶粉，含有效氯60%左右，性質(zhì)穩(wěn)定，即使貯存于高溫高濕條件下，有效氯也喪失極少。溶解度為25%，水溶液的穩(wěn)定性較差，在20℃下，3d喪失有效氯5%～7%，7d喪失20%。當(dāng)溫度升至30℃時，1周可喪失50%。
4.3.2.3.1**能力：二氯異氰尿酸鈉**譜廣，對**繁殖體、病毒、**孢子及**芽孢都有較強殺滅作用。
4.3.2.3.2影響因素
（1）溫度：溫度低時可降低二氯異氰尿酸鈉的**作用。
（2）酸堿度：酸性條件下的**作用要比堿性條件下強。
（3）有機物：可降低二氯異氰尿酸鈉的**能力。
4.3.2.3.3劑型和使用方法：與漂相同，如水溶液可用于噴灑、浸泡、擦拭**。干粉可用于人、畜排泄物和地面的**。
4.3.2.3.4注意事項：使用時應(yīng)注意其腐蝕和漂白作用。操作時應(yīng)做好個人防護。應(yīng)保存在密閉容器內(nèi)，放在陰涼、干燥、通風(fēng)處。
4.3.2.4環(huán)氧乙烷
分子式為c2h4o，分子量為44.05。沸點為108℃，冰點為-111.3℃，比空氣重。液體環(huán)氧乙烷可與水任意比例混合，液體可溶解某些塑料。它的蒸汽壓較大，對物品的穿透力強。高濃度環(huán)氧乙烷遇明火可發(fā)生爆炸。
4.3.2.4.1**能力：幾乎各種微生物對環(huán)氧乙烷敏感，而且**繁殖體和芽孢之間對環(huán)氧乙烷的敏感性差異很小，這是環(huán)氧乙烷作為**劑的一個特點。
4.3.2.4.2影響因素：環(huán)氧乙烷**作用主要影響因素是溫濕度、**濃度和微生物的狀態(tài)。
(1）溫度和濃度的影響彼此相關(guān)，例如溫度在45℃～60℃范圍內(nèi)，濃度高于450mg/l，再提高濃度不能改變所需**時間。一般來說，45℃，450mg/l已發(fā)揮**的*大作用。但是實際應(yīng)用中，還應(yīng)考慮**穿透包裝材料時的吸收消耗，宜適當(dāng)加大**的用量，提高溫度。
(2)濕度對環(huán)氧乙烷的**作用有明顯影響，一般以rh 60%～80%為宜。
(3）**對象對**效果亦有明顯影響，有些材料可吸收大量環(huán)氧乙烷，對于大量吸收環(huán)氧乙烷的物品應(yīng)相應(yīng)加大劑量。
4.3.2.4.3注意事項
(1)環(huán)氧乙烷**過程中應(yīng)注意防火防爆。
(2）要防止****袋、柜泄漏，以保證**過程中環(huán)氧乙烷的濃度并避免污染環(huán)境，要控制溫濕度。
(3）不適用于飲水和食品**。
4.3.2.5過氧乙酸
分子式為c2h4o3，分子量為76.0518。液體透明，弱酸性，易揮發(fā)，沸點110℃。貯存過程中易分解，尤其有重金屬離子或遇熱時極易分解。高濃度和高溫度可引起過氧乙酸爆炸，濃度在20%以下一般無爆炸的危險。
4.3.2.5.1**能力：過氧乙酸可殺滅各種微生物，溫度在0℃以下時，仍可保持活性。其**作用強弱的順序依次為**繁殖體、**、病毒、結(jié)核桿菌（分枝桿菌）和**芽孢。
4.3.2.5.2影響因素
（1）溫度：一般說來，溫度越高過氧乙酸的**力越強，但溫度降至-20℃時，過氧乙酸仍有明顯**作用。
（2）濕度：當(dāng)過氧乙酸噴霧**時，空氣的相對濕度在20%～80%時，濕度越大，**效果越好。當(dāng)相對濕度低于20%時，則**作用較差。
（3）濃度和作用時間：過氧乙酸的**作用隨濃度的增高、時間的延長而增強。
（4）有機物：在用過氧乙酸**時，有機物對**繁殖體的保護作用較芽孢為明顯，但是這種保護作用因菌種和有機物的種類及濃度的不同而有所不同。
4.3.2.5.3應(yīng)用：0.1%的過氧乙酸1min～10min可殺滅**繁殖體；0.5%的過氧乙酸5min可殺滅結(jié)核桿菌和**，30min可殺滅枯草桿菌芽孢。溶液可用于浸泡**餐(飲)具、便器、*及醫(yī)務(wù)人員手等。過氧乙酸氣霧濃度達到1g/m3時，可殺滅物體表面的芽孢，可用于墻壁、地板、家具**。
4.3.2.5.3注意事項
（1）過氧乙酸性質(zhì)不穩(wěn)定，其稀溶液極易分解。因此，應(yīng)于用前配制。配制的稀溶液應(yīng)盛于塑料容器中，避免接觸金屬離子。
（2）對多種金屬和織物有強烈的腐蝕和漂白作用，使用時應(yīng)注意。
（3）接觸高濃度過氧乙酸時，工作人員應(yīng)采取防護措施。物品用過氧乙酸**后，應(yīng)放置1h～2h，待殘留在物體表面上的過氧乙酸揮發(fā)、分解后使用。
4.3.2.6伏
伏是與表面活性劑（如聚乙烯吡咯烷酮、聚乙氧基乙醇）的不定型結(jié)合物，如聚乙烯吡咯烷酮—大約含有10%（w/w）。由于表面活性劑起到的載體和助溶作用，使伏溶液逐漸釋放，延長了的**作用時間。伏具有廣譜**作用，刺激性小，毒性低，無腐蝕性（除銀、鋁和二價合金）和性質(zhì)穩(wěn)定便于貯存等優(yōu)點，而且伏的顏色深淺與**作用成正比，便于判斷其**能力。
4.3.2.6.1**能力：革蘭陽性和陰性**對伏都高度敏感，抗酸桿菌，**芽孢、親脂病毒及親水病毒等都敏感。
4.3.2.6.2影響因素：伏在酸性和中性條件下**效果*佳，軟水或硬水均可用來配制伏溶液。有機物對其**作用的影響明顯比氯小，溫度超過40℃可使其成為蒸汽。
4.3.2.6.3注意事項：
(1)稀釋液不穩(wěn)定，2d后有效可降低50%，因此宜在使用前配制。
(2)避免接觸銀、鋁和二價合金。
(3)在用于皮膚**時，伏雖比游離溶液引起過敏反應(yīng)的頻率低、反應(yīng)輕，但用于敏感組織仍需慎重。
4.3.2.7*
分子式為c21h38nbr，分子量為384.46。具有芳香味，呈淡黃色膠狀，易溶于水，具有表面活性作用，振搖可產(chǎn)生大量泡沫。
4.3.2.7.1**能力：對化膿性病原菌有良好殺滅作用，對革蘭陽性菌的殺滅作用要大于陰性**。
4.3.2.7.2注意事項：
(1)*與其他季胺鹽類一樣，極易被多種物體吸附，浸泡液的濃度可隨**物品數(shù)量增多而逐漸降低，因此應(yīng)該及時更換**液。
(2)不得與肥皂或其它陰離子洗滌劑合用。
(3)不宜用于糞、尿、痰等的**。
4.3.2.8氯己定
分子式為c22h30n10cl2·h2cl，分子量為578.4。氯己定是陽離子雙縮胍，堿性，可與有機酸、無機酸形成鹽類，如雙*、雙己定和*等。氯己定性質(zhì)穩(wěn)定，難溶于水。鹽酸鹽基本上不溶于水而溶于醇，醋酸鹽和葡萄糖酸的水中溶解度依次增加。
4.3.2.8.1**能力：氯己定對革蘭陽性**的殺滅作用較革蘭陰性**大。
4.3.2.8.2影響因素與注意事項：
(1)ph在5.5～8.0范圍內(nèi)氯己定具有**活性，偏堿時活性較佳，ph高于8.0時，則出現(xiàn)游離堿基沉淀。
(2)陰離子去污劑、肥皂可與氯己定反應(yīng)，使其失活。
(3)有機物對氯己定**活性有明顯影響，陰離子表面活性劑對其有拮抗作用，所以不可與肥皂合用。
(4)氯己定不可用于芽孢、分枝桿菌及親水病毒的**。
4.3.2.9二溴海因
二溴海因的化學(xué)名為二溴二甲基乙內(nèi)酰脲，是一種釋放有效溴的**劑，加有助溶劑的國產(chǎn)二溴海因**劑有效溴含量50％。易溶于水，使用時用去離子水配成所需濃度的**液。可用于飲用水、餐飲具、果蔬和各種物體表面等的**。
4.3.2.9.1**能力：能殺滅各種微生物，包括**繁殖體、病毒、**、分支桿菌和芽孢
4.3.2.9.2影響因素與注意事項
(1)二溴海因較不穩(wěn)定，應(yīng)用液應(yīng)在使用時配制，并注意有效期。浸泡**時宜加蓋。
(2)對金屬有一定的腐蝕作用，必要時可添加少量防腐劑。
(3)有機物對其**作用有一定影響，一些金屬離子可影響**效果。
(4)用于果蔬**和餐飲具**時，在**完成后應(yīng)用清水沖洗。
4.3.2.9.3應(yīng)用：對一般**繁殖體和病毒污染的物品，用100mg/l～200mg/l二溴海因，作用30min，對結(jié)核分支桿菌和致病性芽孢菌污染的物品，用1000mg/l～2000mg/l濃度，作用30min。干擾物較多時應(yīng)加大劑量。對污水**時，視水質(zhì)污染情況而定，用量一般為5mg/l～10mg/l，作用30min。
4.3.2.10二氧化氯
分子式為clo2，性質(zhì)極不穩(wěn)定，常在臨使用時生產(chǎn)或在二氧化氯穩(wěn)定液中加入活化劑。二氧化氯的**作用具有廣譜、高效、*等特點，用于飲用水**時，一般認(rèn)為其不產(chǎn)生三鹵化物，是一種較含氯**劑更安全的新型**劑。
4.3.2.10.1**能力：能殺滅各種微生物，包括**繁殖體、病毒、**、分支桿菌和芽孢等。4.3.2.10.2影響因素和注意事項
（1）**效果易受有機物影響。
（2）ph質(zhì)明顯影響**效果，ph值高時**能力下降。
（3）二氧化氯活化液和稀釋液不穩(wěn)定，應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用。
（4）對金屬有腐蝕性，對織物有漂白作用，**完成后應(yīng)及時清洗。
4.3.2.10.3應(yīng)用：適用于醫(yī)療器械、餐（茶）具、飲用水及環(huán)境表面等**。常用**方法有浸泡、擦拭、噴灑等。對**繁殖體污染的物品進行**時，劑量為100mg/l作用30min，對肝炎病毒和結(jié)核桿菌污染物品進行**時，劑量為500mg/l作用30min，對**芽孢污染物品進行**時，劑量為1000mg/l作用30min。用于飲用水**時，劑量為5mg/l作用5min。
4.3.2.11臭氧
分子式為o3，是一種強氧化劑，在常溫下為爆炸性氣體。其密度為1.68。在水中的溶解度較低，約為3%。臭氧具有**迅速，**后無殘留等優(yōu)點，因此適于用于飲用水、果蔬、餐飲具等的**。臭氧穩(wěn)定性極差，在常溫下可自行分解為氧，所以，臭氧不能瓶裝貯備，只能現(xiàn)場生產(chǎn)，立即使用。
4.3.2.11.1**能力：臭氧可殺滅**繁殖體、病毒、**等，并可破壞肉毒桿菌**。
4.3.2.11.2影響因素和注意事項
（1）多種因素可影響臭氧的**作用，包括溫度、相對濕度、有機物、ph、水的渾濁度、水的色度等。
（2）高濃度臭氧對人有毒，大氣中允許濃度為0.2mg/m3，工作場所允許濃度為1.0mg/m3。（3）臭氧為強氧化劑，對多種物品有損壞，濃度越高對物品損害越重，可使銅片出現(xiàn)綠
色銹斑；可使橡膠老化變色，彈性降低，以致變脆、斷裂；可使織物漂白褪色。
（4）臭氧對物品表面上污染的微生物有殺滅作用，但作用緩慢。
4.3.2.11.3應(yīng)用：臭氧適于用于飲用水、果蔬、餐飲具等的**。也可用于各種物品表面**和空氣**。水**時一般加臭氧量0.5 mg/l～1.5mg/l，水中臭氧濃度在0.1mg/l～0.5mg/l，維持5min～10min。對于質(zhì)量較差的水，加臭氧量可提高到3mg/l～6mg/l。空氣**時一般可采用30mg/m3的臭氧，作用15min～30min。臭氧水用于果蔬、餐飲具和其他物體表面**時，臭氧濃度>12mg/l，作用時間15min～20min。
4.3.3**劑濃度的表示方法
4.3.3.1**劑溶液濃度
**劑溶液濃度的表示應(yīng)以有效成分的含量為準(zhǔn)。常用百分濃度和百萬分濃度表示。
4.3.3.1.1百分濃度：每一百份**劑溶液中含有效成分的份數(shù)，符號是“%”。百分濃度中的重量百分濃度即100g**劑溶液中含有效成分的克數(shù)。容量百分濃度即100ml**劑溶液中含有效成分的毫升數(shù)。
(2)百萬分濃度：每一百萬份**劑溶液中，含有效成分的份數(shù)，單位是mg/l。
4.3.3.2**劑固體制劑濃度
以百分含量表達(見4.3.3.1)。
4.3.3.3氣體中**劑含量
以**劑有效成分在氣體中的含量為準(zhǔn)，一般以mg/l或g/m3為單位表達。
4.3.4主要**劑有效成分含量測定法
4.3.4.1目的
測定**劑有效成分實際含量，用于檢查**劑原藥是否合格，或所配**液中**有效成分的含量是否準(zhǔn)確。此外，還可在配制所需濃度**液時作為計算稀釋倍數(shù)的依據(jù)。
4.3.4.2**劑含量測定
4.3.4.2.1有效氯含量的測定：見2.2.1.2.1。
4.3.4.2.2有效含量的測定：見2.2.1.2.2。
4.3.4.2.3過氧乙酸（c2h4o3）含量的測定：見2.2.1.2.3。
4.4紫外線強度及**劑濃度簡易測定法
4.4.1紫外線強度照射指示卡
4.4.1.1適用范圍：監(jiān)測紫外線燈管在垂直1m處的照射強度。
4.4.1.2使用方法：
(1)開啟紫外線燈5min后，將化學(xué)卡置紫外線燈下垂直距離1m處，有圖案一面朝上。
(2)照射1min(紫外線照射后，圖案正中光敏色塊由乳白色變成不同程度的淡紫色)。
(3)觀察指示卡色塊的顏色，將其與標(biāo)準(zhǔn)色塊比較，讀出照射強度。
4.4.1.3結(jié)果判定：
(1)30w新燈管，不低于90μw/cm2為合格。
(2)使用中的舊燈管不低于70μw/cm2為合格。
4.4.1.4注意事項：
（1）紫外線照射時應(yīng)嚴(yán)格控制時間，否則測定結(jié)果不準(zhǔn)確。
（2）指示卡為光敏材料制成，應(yīng)避光保存。
4.4.2濃度試紙測定法
4.4.2.1 g-1型**劑濃度試紙
4.4.2.1.1使用范圍:過氧乙酸、含氯**劑（如漂、二氯異氰尿酸鈉、次氯酸鈉、氯化磷酸三鈉等）、二氧化氯**劑等的現(xiàn)場測定。
4.4.2.1.2使用方法
(1）**劑溶液有效成分濃度在濃度試紙測定范圍內(nèi)時，取試紙浸于**液中，片刻取出，半分鐘內(nèi)在自然光下與標(biāo)準(zhǔn)色塊比較，讀出溶液所含有效成分含量。
(2）**劑溶液有效成分濃度高于濃度試紙測定范圍內(nèi)時，可用自來水先將**劑稀釋，使其有效成分濃度在試紙測定范圍內(nèi)，再按上法進行測定。
(3）對固體**劑測定時，應(yīng)先用自來水將**劑配制成溶液，并使其有效成分濃度在試紙測定范圍內(nèi)，再按上法進行測定并計算有效成分濃度。
4.4.2.1.3結(jié)果判定
(1)直接測定的**劑溶液，對應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)色塊上所示濃度為該**劑溶液的有效成分濃度。
(2)固體**劑或需稀釋的**劑，其有效成分濃度為比色所得值乘以稀釋倍數(shù)即為該**劑的有效成分濃度。
4.4.2.1.4注意事項
(1)溶液有效成分>1000mg/l時準(zhǔn)確性較差，濃度在20mg/l～500mg/l時，測定結(jié)果較
準(zhǔn)確。
(2)試紙浸濕后時間超過1min，顏色逐漸消退，結(jié)果不準(zhǔn)確。
(3)本法所測結(jié)果不**。
(4)用后，剩余試紙應(yīng)及時放回原塑料袋內(nèi)包好，以免受到環(huán)境中其他**的影響，影響
以后的測定。
4.4.2.2其他型號濃度試紙
各種濃度試紙應(yīng)通過檢測機構(gòu)和有關(guān)部門的檢測與認(rèn)可。使用時可按照說明書進行操作。
4.4.3含氯**劑中有效氯的簡易檢測
4.4.3.1漂中有效氯的簡易檢測：稱取0.5g漂于10ml比色管中，加入清水至10ml，強烈振搖1 min，放置5min，傾出上清液，用吸管吸出38滴于白瓷盤中。將此吸管洗凈，吸藍墨水滴加于吸出的漂上清液上，邊攪拌邊滴加藍墨水，直至出現(xiàn)穩(wěn)定的藍綠色為止。消耗藍墨水的滴數(shù)即為該漂中有效氯的百分含量。
4.4.3.2漂精中有效氯的簡易檢測：方法與漂中有效氯的簡易檢測(4.4.3.1)相同，只是取樣品澄清液19滴，有效氯的百分含量為藍墨水滴數(shù)的兩倍。
4.4.4 水中余氯檢驗
取經(jīng)**的水樣用市售余氯比色器或余氯測定試劑盒測定，也可以用dpd比色法或鄰聯(lián)甲苯胺比色法。
4.5各種污染對象的常用**方法
4.5.1地面、墻壁、門窗：對**繁殖體和病毒的污染，用0.2%～0.5%過氧乙酸溶液或500mg/l～1000mg/l二溴海因溶液或1000mg/l～2000mg/l有效氯含氯**劑溶液噴霧。泥土墻吸液量為150ml/m2～300 ml/m2，水泥墻、木板墻、石灰墻為100ml/m2。對上述各種墻壁的噴灑**劑溶液不宜超過其吸液量。地面**先由外向內(nèi)噴霧一次，噴藥量為200ml/m2～300ml/m2，待室內(nèi)**完畢后，再由內(nèi)向外重復(fù)噴霧一次。以上**處理，作用時間應(yīng)不少于60min。有芽胞污染時應(yīng)用0.5%～1.0%過氧乙酸溶液或30000mg/l有效氯含氯**劑進行噴灑。噴灑量與繁殖體污染時相同，作用時間不少于120min。
4.5.2空氣：房屋經(jīng)密閉后，對**繁殖體和病毒的污染，每立方米用15% 過氧乙酸溶液7 ml（1g/m3），對**芽胞的污染用20 ml（3g/m3），放置瓷或玻璃器皿中加熱蒸發(fā)，薰蒸2 h，即可開門窗通風(fēng)。或以2%過氧乙酸溶液（8ml/m3）氣溶膠噴霧**，作用30min～60min。
4.5.3衣服、被褥：被**繁殖體或病毒污染時，耐熱、耐濕的紡織品可煮沸**30min，或用流通蒸汽**30min，或用250mg/l～500mg/l有效氯的含氯**劑浸泡30min；不耐熱的毛衣、毛毯、被褥、化纖尼龍制品等，可采取過氧乙酸薰蒸**。薰蒸**時，將欲**衣物懸掛室內(nèi)（勿堆集一處），密閉門窗，糊好縫隙，每立方米用15%過氧乙酸7ml（1g/m3），放置瓷或玻璃容器中，加熱薰蒸1h～2h。被**芽胞污染時，也可采用過氧乙酸薰蒸**。薰蒸**方法與被繁殖體污染時相同，用藥量為每立方米15%過氧乙酸20ml（3g/m3）；或?qū)⒈?*物品置環(huán)氧乙烷**柜中，在溫度為54℃，相對濕度為80%條件下，用環(huán)氧乙烷氣體（800mg/l）**4h～6h；或用高壓**蒸汽進行**。
4.5.4病人排泄物和嘔吐物：稀薄的排泄物或嘔吐物，每1000ml可加漂50g或20000mg/l有效氯含氯**劑溶液2000ml，攪勻放置2h。無糞的尿液每1000ml加入干漂5g或次氯酸鈣1.5g或10000mg/l有效氯含氯**劑溶液100 ml混勻放置2h。成形糞便，可用20%漂乳劑（含有效氯5%），或50000mg/l有效氯含氯**劑溶液2 份加于1份糞便中，混勻后，作用2h。
4.5.5餐（飲）具：優(yōu)選煮沸**15 min～30min，或流通蒸汽**30 min。也可用0.5% 過氧乙酸溶液或250mg/l～500mg/l二溴海因溶液或250mg/l～500mg/l有效氯含氯**劑溶液浸泡30min后，再用清水洗凈。
4.5.6食物：瓜果、蔬菜類可用0.2%～0.5%過氧乙酸溶液浸泡10 min，或用12mg/l臭氧水沖洗60min～90min。病人的剩余飯菜不可再食用，煮沸30min，或用20%漂乳劑、50000mg/l有效氯含氯**劑溶液浸泡**2 h后處理。也可焚燒處理。
4.5.7盛排泄物或嘔吐物的容器：可用2% 漂澄清液（含有效氯5000 mg/l）、或5000mg/l有效氯含氯**劑溶液、或0.5% 過氧乙酸溶液浸泡30min，浸泡時，**液要漫過容器。
4.5.8家用物品、家俱、玩具：可用0.2%～0.5%過氧乙酸溶液或1000mg/l～2000mg/l有效氯含氯**劑進行浸泡、噴灑或擦洗**。布制玩具盡量作焚燒處理。
4.5.9紙張、書報：可采用過氧乙酸或環(huán)氧乙烷氣體薰蒸(**劑量和方法同4.5.3)，無應(yīng)用價值的紙張、書報焚燒。
4.5.10手與皮膚：用0.5% 伏溶液（含有效5 000mg/l）或0.5%氯己定醇溶液涂擦，作用1 min～3 min。也可用75%乙醇或0.1%*溶液浸泡1min～3min。必要時，用0.2% 過氧乙酸溶液浸泡，或用0.2% 過氧乙酸棉球、紗布塊擦拭。
4.5.11病人尸體：對鼠疫、霍亂和炭疽病人的尸體用0.5%過氧乙酸溶液浸濕的布單嚴(yán)密包裹，口、鼻、耳、**、**要用浸過0.5% 過氧乙酸的棉球堵塞后盡快火化。土葬時，應(yīng)遠離水源50m以上，棺木應(yīng)在距地面2m以下深埋，棺內(nèi)尸體兩側(cè)及底部鋪墊厚達3cm～5 cm漂，棺外底部鋪墊厚3cm～5cm漂。
4.5.12動物尸體：因鼠疫、炭疽、狂犬病等死亡的動物尸體，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)立即深埋或焚燒。并應(yīng)向死亡動物周圍(鼠為30cm～50cm，大動物為2m)噴撒漂。
4.5.13運輸工具：車、船內(nèi)外表面和空間，可用0.5%過氧乙酸溶液或10000mg/l有效氯含氯**劑溶液噴灑至表面濕潤，作用60min。密封空間，可用過氧乙酸溶液薰蒸**。對**繁殖體的污染，每立方米用15% 過氧乙酸7ml（1g/m3），對**芽孢的污染用20ml(3g/m3)蒸發(fā)薰蒸**2h。對密閉空間還可用2%過氧乙酸進**溶膠噴霧，用量為8ml/m3，作用60min。
4.5.14廁所：廁所的四壁和地面的**，方法同4.5.1。糞坑內(nèi)的糞便可按糞便量的1/10加漂，或加其他含氯**劑干粉或溶液(使有效氯作用濃度為20000mg/l)，攪勻作用12h～24h。
4.5.15垃圾：可燃物質(zhì)盡量焚燒，也可噴灑10000mg/l有效氯含氯**劑溶液，作用60 min以上。**后深埋。
4.5.16污水**
4.5.16.1疫點內(nèi)的生活污水，應(yīng)盡量集中在缸、桶中進行**。每10 l污水加入10000mg/l有效氯含氯**溶液10ml，或加漂4 g。混勻后作用1.5 h～2 h，余氯為4mg/l～6 mg/l時即可排放。
4.5.16.2對疫區(qū)內(nèi)污染的生活污水，可使用含氯**劑進行**。**靜止的污水水體時，應(yīng)先測定污水的容積，而后按有效氯80mg/l～100mg/l的量將**劑投入污水中。攪拌均勻，作用1h～1.5h。檢查余氯在4mg/l～6mg/l時，即可排放。對流動污水的水體，應(yīng)作分期截流。在截流后，測污水容量，再按**靜止污水水體的方法和要求進行**與檢測。符合要求后，放流，再引入并截流新來的污水，如此分期依次進行**處理。
4.6疫區(qū)飲用水的**與管理
在疫區(qū)，應(yīng)加強對集中式給水的自來水廠管理，確保供水安全，同時亦應(yīng)重視對分散式用水的管理與**。
4.6.1井水**
4.6.1.1水井的衛(wèi)生要求：水井應(yīng)有井臺、井蓋與公用取水桶。水井周圍30m不得有滲水廁所、糞坑、垃圾堆、滲水井等污染源。
4.6.1.2井水量的計算
圓井水量 =[水面直徑（m）]2× 0.8 × 水深（m）
方井水量 = 邊長（m）×邊寬（m）× 水深（m）
4.6.1.3法：將所需量漂放入碗中，加少許冷水調(diào)成糊狀，再加適量的水，靜置10min。將上清液倒入井水中，用取水桶上下振蕩數(shù)次，30min后即可使用。一般要求余氯量為0.5mg/l。井水**，一般每天2次～3次。所需用漂量應(yīng)根據(jù)井水量、規(guī)定加氯量與漂含有效氯量進行計算。例如：某一園井直徑0.8m，水深2.5m，**時規(guī)定加氯量為2mg/l，所用漂含25%有效氯，則其用藥量可按下式計算：
井水量 =0.8m2 × 2.5m × 0.8 = 1.28m3
應(yīng)加有效氯量 ＝1.28m3 × 2 g/m3= 2.56 g
需用漂量 ＝ 2.56 g÷ 25% = 10.24 g
4.6.1.4持續(xù)加漂法：為減少對井水頻繁進行加氯**，并持續(xù)保持一定的余氯，可用持續(xù)**法。持續(xù)法常用的工具有竹筒、無毒塑料袋、陶瓷罐或小口瓶，可因地制宜選用。
方法是在容器上面或旁邊鉆4個～6個小孔，孔的直徑為0.2cm～0.5cm。根據(jù)水量和水質(zhì)情況加入漂。一般竹筒裝漂250g～300g，塑料袋裝250g～500g。將加漂容器口塞住或扎緊，放入井內(nèi)，用浮筒懸在水中，利用取水時的振蕩，使容器中的氯慢慢從小孔放出，以保持井水中一定的余氯量。一次加藥后可持續(xù)**1周左右。采用本法**，應(yīng)有專人負責(zé)定期投加**，測定水中余氯。
4.6.2河、湖、塘水防污染管理
4.6.2.1用河、湖水作為飲用水源時，應(yīng)先定好取水點。**取水點周圍100m內(nèi)各種污染源，禁止在該處洗澡、游泳、洗衣等，并防止牲畜進入。較大的水庫和湖泊可采用分區(qū)用水，河流可采用分段取水。
4.6.2.2水塘多的地區(qū)可采取分塘用水，選擇水質(zhì)較好水量較大易于防護的水塘提供飲用。塘的岸邊可修建自然滲濾井或砂濾井，以改善水質(zhì)。
4.6.2.3如果在水體中檢出腸道傳染病病原體，應(yīng)在沿河、塘邊樹立警告牌，告誡群眾，暫停使用此水。陽性水體中的水生動植物，在水體陽性期間禁止捕撈或移植，直到水體轉(zhuǎn)陰為止。
4.6.3缸水**
4.6.3.1由于河、湖及塘水的水量大，流動快，飲用水*好采用缸水法處理。當(dāng)缸水濁度高于3度時，應(yīng)先經(jīng)潔治處理(混凝沉淀、過濾)后再進行**。
4.6.3.2混凝沉淀時，以一水缸裝原水，用明礬混凝沉淀。用一直徑3cm～4cm，長1m左右的竹筒（或其它替代物），筒底四周鉆幾十個小孔，竹筒裝入明礬后，在缸水中攪動。通常用量為每100 k加明礬50g。也可用其他混凝劑。
4.6.3.3靜置沉淀約1h后，取上清水至砂濾缸內(nèi)過濾。砂濾缸中細砂以0.5 mm粒徑為宜，粗砂直徑宜為0.8mm。細砂與粗砂層厚各為15cm～20cm。每層用棕皮或其他材料隔開，表層與底層都放置石子。砂濾缸使用一定時間后，當(dāng)濾速減慢或濾出水變濁時，將濾材取出用清水洗凈后重新裝入可繼續(xù)使用。
4.6.3.4將經(jīng)潔治處理的水引入**缸中進行**。**時，可使用含氯**劑，其用量隨水的污染程度而定，一般在4mg/l～8mg/l，作用30min。使用含氯**劑片劑時，用量可按使用說明書投放。**后，測量余氯，在0.3mg/l～0.5mg/l者，即可飲用。
4.6.3.5水中余氯量過高，有明顯氯臭時，飲用前可用煮沸、吸附和化學(xué)中和等方法進行脫氯處理。中和**的用量，可用遞增加藥法測試，以剛好使氯臭消失的用量為準(zhǔn)。一般情況下，使用*進行化學(xué)中和時，其用量為余氯量的1.7倍以上；用亞硫酸鈉時，其用量約為余氯量的3.5倍。使用的中和**應(yīng)符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求。
為方便工作，將非芽孢污染的各種污染對象常用**方法、**劑量等列于表4-1，現(xiàn)場**時可參照進行。具體的**方法特別是對受芽孢污染的**對象的**方法和一些特殊的**方法和**要求應(yīng)按4.5，4.6，4.8所列方法進行。
表4-1非芽孢污染場所、污染物品的**處理方法與劑量
**場所
**方法
用量
**時間
室外污染表面
500mg～1000mg/l二溴海因噴灑
1000mg/l～2000mg/l含氯**劑噴灑
漂噴撒
500ml/m2
500ml/m2
20g/m2～40g/m2
30min
60min ～120min
2h～4h
室內(nèi)表面
250mg/l～500mg/l含氯**劑擦拭
0.5%新潔而滅擦拭
0.5%過氧乙酸薰蒸
500mg/l～1000mg/l二溴海因噴灑
1000mg/l～2000mg/l含氯**劑噴灑
2%過氧乙酸氣溶膠噴霧
0.2%～0.5%過氧乙酸噴灑
適量
適量
適量
100ml/m2～500ml/m2
100ml/m2～500ml/m2
8ml/m3
350ml/m2
60min～90min
30min
60min ～120min
60min
60min
室內(nèi)地面
0.1%過氧乙酸拖地
0.2%～0.5%過氧乙酸噴灑
1000mg/l～2000mg/l含氯**劑噴灑
適量
200ml/m2～350ml/m2
100ml/m2～500ml/m2
60min
60min～120min
室內(nèi)空氣
紫外線照射
臭氧**
0.5%過氧乙酸薰蒸
1w/m3
30mg/m3
1g/m3
30min～60min
30min
120min
餐、飲具
蒸煮
臭氧水沖洗
含氯**劑浸泡
遠紅外線照射
100℃
≥12mg/l
250mg/l～500mg/l
120℃～150℃
10min～30min
60min～90min
15min～30min
15min～20min
被褥、書籍、電
器機
環(huán)氧乙烷簡易薰蒸
0.2%～0.5%過氧乙酸擦拭
1500mg/l
適量
16min～24h
服裝、被單
煮沸
250mg/l～500mg/l含氯**劑浸泡
0.04%過氧乙酸浸泡
100℃
淹沒被**物品
淹沒被**物品
30min
30min
120min
游泳池水
加入含氯**劑
加入二氧化氯
余氯0.5mg/l
5mg/l
30min
5min
污水
10%～20%漂溶液攪勻
30000mg/l～50000mg/l溶液攪勻
余氯4mg/l～6mg/l
30min～120min
糞便、分泌物
漂干粉攪勻
30000mg/l～50000mg/l含氯**劑
1：5
2：1
2h～6h
2h～6h
尿
漂干粉攪勻
10000mg/l含氯**劑攪勻
3%
1：10
2h～6h
2h～6h
便器
0.5%過氧乙酸浸泡
5000mg/l含氯**劑溶液浸泡
浸沒便器
浸沒便器
30min～60min
30min～60min
手
2%酒、0.5%伏、0.5%氯己定醇液擦拭
75%乙醇、0.1%新潔而滅浸泡
適量
適量
1min～2min
5min
運輸工具
2%過氧乙酸氣溶膠噴霧
8ml/m3
60min
4.7疫源地**效果的微生物學(xué)評價
4.7.1目的
用微生物學(xué)指標(biāo)評價各種**措施對疫源地中被污染對象的**效果，以作為是否達到**合格的依據(jù)。
4.7.2器材
(1)磷酸鹽緩沖液(pbs，0.03 mol/l，ph 7.2)
(2)采樣液（在pbs中加入相應(yīng)中和劑）
(3)中和劑（經(jīng)鑒定試驗合格者）
(4)采樣棉拭
(5)普通營養(yǎng)肉湯與瓊脂，以及其他培養(yǎng)基
(6)試管與吸管
(7)水采樣瓶（250ml～500ml）
(8)水樣抽濾設(shè)備
(9)酒精燈、記號筆和記錄表
(10)接種環(huán)與鑷子
(11)采樣規(guī)格板（*空格為5.0cm × 5.0cm ）
4.7.3評價標(biāo)準(zhǔn)
符合以下全部要求者，可判為**處理合格：
(1)**后**對象中不得檢出相應(yīng)的致病菌。
(2)**對象中自然菌的殺滅率應(yīng)≥ 90%。
(3)有關(guān)指標(biāo)菌殘留菌量，不得超過國家有關(guān)規(guī)定。
4.7.4檢測方法
4.7.4.1物體表面的檢測方法
4.7.4.1.1檢測重點對象：以病人經(jīng)常接觸的物品作為檢測重點。例如，食（飲）具、門把手、床頭柜、便器等。
4.7.4.1.2**前采樣：將無菌棉拭在含10mlpbs試管中浸濕，并于管壁上擠壓至不出水后，對無菌規(guī)格板框定的被檢物體表面涂抹采樣(采樣面積為5cm ×5cm)，橫豎往返各8次，使棉拭四周都接觸到物體表面。以無菌操作方式將棉拭采樣端剪入原pbs試管內(nèi)，充分振打，進行活菌培養(yǎng)計數(shù)。對不適宜用規(guī)格板采樣的物體表面（例如門把手，熱水瓶把等）可按實際面積采樣。
4.7.4.1.3**后采樣：**至設(shè)定的時間后，在**前采樣點附近的類似部位進行棉拭涂抹采樣。除用采樣液代替pbs外，其余步驟和方法與**前采樣相同。
4.7.4.1.4將**前、后樣本4h內(nèi)送實驗室進行活菌培養(yǎng)計數(shù)以及相應(yīng)致病菌與相關(guān)指標(biāo)菌的分離與鑒定。
活菌培養(yǎng)計數(shù)檢測要求與程序參見本規(guī)范 2實驗技術(shù)規(guī)范。菌數(shù)計算公式為：
物體表面菌數(shù)(cfu/cm2) = kn/sv
式中：
k：稀釋量；n：平板上菌落數(shù)(cfu)；s：采樣面積(cm2)；v：接種量(ml)。
4.7.4.1.5相應(yīng)致病菌與相關(guān)指標(biāo)菌的采樣、分離與鑒定，參見有關(guān)傳染病診斷、**等方面的國家標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，由具備檢驗?zāi)芰Φ膶I(yè)實驗室進行。
4.7.4.2排泄物、嘔吐物的檢測方法
4.7.4.2.1**前采樣：取1 ml（或1g）污染物放入含9 mlpbs的試管。振蕩混勻，取0.5 ml放入另一含4.5ml pbs的試管內(nèi)。在管壁上做好標(biāo)記。
4.7.4.2.2**后采樣：**達設(shè)定的作用時間時，進行**后采樣。采樣步驟和方法除用采樣液代替pbs外，其余均與**前相同。
4.7.4.2.3將**前、后的樣品4h內(nèi)在送實驗室進行活菌培養(yǎng)計數(shù)以及相應(yīng)致病菌與相關(guān)指標(biāo)菌的分離與鑒定。
活菌培養(yǎng)計數(shù)檢測方法參見本規(guī)范的實驗技術(shù)規(guī)范。菌數(shù)計算公式為：
排泄物嘔吐物含菌量(cfu/g或cfu/ml) = kn/wv
式中：
k：稀釋量；n：平板上菌落數(shù)(cfu)；w：試驗樣本重量或體積(g或ml)；v：接種量(ml)。
4.7.4.2.4相應(yīng)致病菌與相關(guān)指標(biāo)菌的分離與鑒定，參見有關(guān)傳染病診斷、**等方面的國家標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，由具備檢驗?zāi)芰Φ膶I(yè)實驗室進行。
4.7.4.3空氣的檢測方法
4.7.4.3.1**前采樣：將擬**房間的門窗關(guān)好，在無人的條件下經(jīng)10min后，在室內(nèi)的四角和*相當(dāng)于桌面高度處各放置一個無菌普通營養(yǎng)瓊脂平板。打開平皿蓋，暴露5min～10min后蓋好平皿蓋。對各平皿應(yīng)做好標(biāo)記。
4.7.4.3.2**后采樣：空氣**達到規(guī)定的時間后，在**前采樣的相同位置上，另放一組普通營養(yǎng)瓊脂平板。放置方法和暴露時間與**前采樣相同。同時取2個未經(jīng)采樣的普通營養(yǎng)瓊脂平板作為陰性對照。
4.7.4.3.3將**前、后的樣本和陰性對照樣本，盡快送實驗室，于37℃培養(yǎng)箱中培養(yǎng)48h。計數(shù)菌落。并按下式計算空氣中的菌數(shù)：
式中：
a：平板面積(cm2)；t：平板暴露的時間(min)；n：平均菌落數(shù)；cfu：菌落形成單位
4.7.4.3.4對各種致病菌與相關(guān)指標(biāo)菌的采樣、分離與鑒定，參見有關(guān)傳染病診斷、**等方面的國家標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，由具備檢驗?zāi)芰Φ膶I(yè)實驗室進行。
4.7.4.4水的檢測方法
4.7.4.4.1**前采樣：取擬**水源水樣于2個無菌采樣瓶中，每瓶100ml。
4.7.4.4.2**后采樣：**至規(guī)定作用時間后，分別將**后水樣采入2個裝有與**劑相應(yīng)中和劑的無菌采樣瓶中，每瓶100ml。混勻，作用10min。
4.7.4.4.3將**前、后的水樣4h內(nèi)送實驗室進行檢測。將水樣注入濾器中，加蓋，在負壓為0.05mpa的條件下抽濾。濾完后，再抽氣5s，關(guān)閉濾器閥門，取下濾器。用無菌鑷子夾取濾膜邊緣，移放在品紅亞硫酸鈉瓊脂培養(yǎng)基平板上。濾膜的**截留面朝上，濾膜與培養(yǎng)基*緊貼。將平皿倒置，放于37℃恒溫箱內(nèi)，培養(yǎng)22h～24h，觀察結(jié)果。計數(shù)濾膜上生長的帶有金屬光澤的黑紫色大腸桿菌菌落。
4.7.4.4.4評價：飲用水以**后水樣中大腸菌群下降至0/100ml為**合格。污水**后，大腸菌群≤ 500 個/l，連續(xù)3次采樣未檢相應(yīng)致病菌為**合格。水中含菌量計算公式為：
水中含菌量(cfu/ml) = kn/wv
式中：
k：稀釋量；n：平板上菌落數(shù)(cfu)；w：試驗樣本重量或體積(ml)；v：接種量(ml)。
4.7.4.4.5對各種致病菌的采樣、分離、培養(yǎng)與鑒定，參見有關(guān)傳染病診斷、**等方面的國家標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，由具備檢驗?zāi)芰Φ膶I(yè)實驗室進行。
4.7.5檢驗結(jié)果報告
由檢驗人員填寫“疫點終末**效果檢驗記錄”（見附錄2）。
4.8各種傳染病疫點**要求
4.8.1鼠疫
4.8.1.1概述
鼠疫是檢疫傳染病之一，并且列于我國傳染防治法中甲類傳染病。該病起病急，傳播迅速，病程短，死亡率高，危害大，世界各國廣泛重視。鼠疫是自然疫源性**，病原體為鼠疫耶爾森氏菌（yersiniapestis）。盡管鼠疫菌離開宿主后適應(yīng)外環(huán)境的能力較差，存活能力不強，但當(dāng)獲得適當(dāng)?shù)男滤拗鳎瑒t繁殖迅速，毒力*。鼠疫傳染源包括染疫哺乳動物、媒介昆蟲和鼠疫患者。因為鼠疫的傳播途徑除跳蚤叮咬外，還可經(jīng)直接接觸和空氣飛沫傳播，故**在其預(yù)防中具有重要意義。
4.8.1.2**人員的個人防護
參加鼠疫**的工作人員在工作中要注意個人防護，必需穿著防鼠疫服，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程和**制度，以防受到感染。必要時，可口服***預(yù)防。全套的防鼠疫服包括：聯(lián)身服、三角頭巾、防護眼鏡、防鼠疫紗布或濾材、橡皮手套、長筒膠靴和罩衫。其穿脫方法如下：先穿聯(lián)身服和長筒膠靴，戴好普通工作帽，再包頭巾，使蓋住頭發(fā)、兩耳和頸部，然后戴上，在鼻翼兩側(cè)塞上棉花球；戴防護眼鏡，再穿上罩衫，*后戴橡皮手套。
在**工作后，仍戴著手套在0.2%過氧乙酸溶液中浸洗雙手3min，穿著長筒靴站入盛有0.2%過氧乙酸溶液深度為30cm～40cm的藥槽中3min～5min。然后，戴著手套脫下罩衫浸入0.2%過氧乙酸溶液中，取下防護眼鏡浸入75%酒精中，解下與頭巾浸于0.2%過氧乙酸溶液中。*后，脫下膠靴、手套，再脫下聯(lián)身服，用刺激性較輕微的**劑進行手的**。
4.8.1.3**方法
4.8.1.3.1對室內(nèi)地面、墻壁和門窗及暴露的用具；室內(nèi)空氣；衣物、被褥；病人排泄物、嘔吐物和分泌物及其容器；餐（飲）具、食物；交通、運輸工具；家用物品、家具和玩具；紙張、書報等可按4.5.1～4.5.9、4.5.13所列方法進行**。
4.8.1.3.2對手與皮膚的**可按4.5.10所列方法進行**。
4.8.1.3.3病人尸體的處理可按4.5.11所列方法進行
4.8.1.3.4動物尸體的處理可按4.5.12所列方法進行。
4.8.1.3.5防鼠滅鼠和防蚤滅蚤的方法參考有關(guān)規(guī)定。
4.8.1.3.6常用過氧乙酸或含氯**劑進行**。有時，也可使用其他中、低效**劑進行**（見表4-1）。
4.8.2霍亂
4.8.2.1概述
霍亂是由霍亂弧菌（vibriocholerae）引起的烈性腸道傳染病，多見于夏秋季。流行時有大量健康帶菌者。病人與帶菌者均為霍亂的傳染源，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)即應(yīng)對其疫源地進行**處理。霍亂可通過水、食物、蒼蠅等傳播，人群普遍易感。
霍亂弧菌現(xiàn)有古典生物型、埃爾托生物型和o-139弧菌。霍亂的3型病原菌對常用**劑及各種物理**方法均敏感，但在鹼性環(huán)境中生長良好。
4.8.2.2**方法
4.8.2.2.1對疫點室內(nèi)地面、墻壁；衣物、被褥；病人排泄物、嘔吐物及其容器；餐（飲）具、食物；家用物品、家具和玩具；紙張、書報；運輸工具；廁所、垃圾和污水等的**，可按4.5.1、4.5.3～4.5.9、4.5.13～4.5.16中所列方法進行。
4.8.2.2.2對手與皮膚的**可按4.5.10所列方法進行。需要時，亦可使用中效**劑。
4.8.2.2.3對病人尸體可按4.5.11中所列方法進行。
4.8.2.2.4水的**可按4.6所列方法進行。
4.8.2.2.5本病疫點**主要使用含氯**劑與過氧乙酸等高效**劑。對部分**對象有時也可用中、低效**劑。
4.8.2.2.6在**的同時應(yīng)開展防蠅滅蠅及滅蟑螂的工作，具體方法參考有關(guān)規(guī)定。
4.8.3甲型肝炎和戊型肝炎
4.8.3.1概述
此兩型肝炎的病原體分別為甲型肝炎病毒（hepatitis a virus，hav）與戊型肝炎病毒(hepatitis evirus，hev)，其傳播途徑均是糞—口傳播為主，亦見有經(jīng)血或密切接觸感染者，糞便污染食物或水源可造成流行，食用生的污染貝類，如牡蠣、蛤、貽貝與毛蚶，也可受染。
4.8.3.2**方法
4.8.3.2.1對室內(nèi)地面、墻壁、家俱表面；衣物、被褥；病人排泄物、嘔吐物及其容器；餐（飲）具；食物；家用物品、家具和玩具；紙張、書報；運輸工具；廁所與垃圾等的**，可按4.5.3～4.5.9、4.5.13～4.5.16所列方法進行。
4.8.3.2.2對手與皮膚的**，可按4.5.10所列方法進行。需要時，也可使用中效**劑。
4.8.3.2.3對病人遺體可按4.5.11所列方法進行。
4.8.3.2.4對水的**可按4.6 所列方法進行。
4.8.3.2.5在**的同時應(yīng)開展防蠅滅蠅及滅蟑螂的工作，具體方法參考有關(guān)規(guī)定。
4.8.4乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎
4.8.4.1概述
此3型肝炎的病原體分別為乙型肝炎病毒（hepatitis b virus，hbv）、丙型肝炎病毒(hepatitis cvirus，hcv)、丁型肝炎病毒（hepatitis dvirus，hdv）。這3型肝炎病毒均主要經(jīng)血液傳播（輸血、使用血制品、靜脈吸毒、通過診療器械等），此外，亦可經(jīng)日常生活中的密切接觸傳播。
4.8.4.2**方法
4.8.4.2.1對感染者和病人流出的血液與性分泌物應(yīng)就地進行**。方法見4.8.7.2.1。
4.8.4.2.2對地面、墻壁；家用物品、家具、玩具；衣服、被褥；餐（飲）具的**，按4.5.1、
4.5.3、4.5.5、4.5.8 中的規(guī)定進行。
4.8.4.2.3對手與皮膚的**可按4.5.10中的規(guī)定進行。
4.8.4.2.4對病人尸體可按4.5.11中的規(guī)定進行。
4.8.4.2.5對運輸工具可按4.5.13中的規(guī)定進行。
4.8.4.2.6發(fā)現(xiàn)hbv、hcv陽性血液及血制品，應(yīng)盡快*焚燒。對貯存此類物品的冰箱、冷庫解凍后的冰水可用含氯**劑溶液（含有效氯2000mg/l），按1:1的比例混勻，作用30 min后排放。冰箱、冷庫內(nèi)外壁，亦可用上述含氯**劑進行擦拭**。
4.8.4.2.7對實驗室污物的處理，可將用過的針頭、注射器、輸液管、酒精棉球、棉簽、橡膠手套、橡膠管與其它污物裝入桶中，浸以0.1%次氯酸鈉溶液（含有效氯1000mg/l）**。必要時可*焚燒。焚燒后的灰燼按一般垃圾處理。
4.8.4.3注意事項
4.8.4.3.1處理污物時，嚴(yán)禁用手直接抓取污物，尤其是不能將手伸入到垃圾袋中向下壓擠廢物，以免被銳器刺傷。
4.8.4.3.2在運送陽性標(biāo)本途中，應(yīng)攜帶**劑，以備意外。
4.8.5**性痢疾
4.8.5.1概述
**性痢疾的病原體為痢疾桿菌（shigelladysenteriae）。主要傳染源為痢疾患者和病原體攜帶者。可由含病原體的糞便直接或間接污染的水、食物、飲料及手等，經(jīng)糞—口途徑傳播，也可經(jīng)由攜帶該類病原體的蒼蠅、蟑螂等污染食物而傳播。流行或暴發(fā)流行主要由水源和食物受到污染所致。痢疾桿菌在外環(huán)境中的抵抗力強，如在水中可存活90d以上，但對理化**因子的抗力較低。
4.8.5.2**方法
其疫源地**對象和方法同4.8.2.2。
4.8.6傷寒和副傷寒
4.8.6.1概述
傷寒和副傷寒屬乙類傳染病，傷寒的病原菌為傷寒沙門菌（salmonellatyphi），副傷寒的病原菌為副傷寒沙門菌（salmonellaparatyphi），后者又分為甲、乙、丙3型。主要傳染源是病人和帶菌者。傳播途徑主要通過污染的食物、水經(jīng)口感染。沙門菌對外環(huán)境的抵抗力強，在水中能存活2周～3周，糞便中可存活1月～2月，在冰凍土壤中可過冬。但在60℃經(jīng)1h，或65℃經(jīng)15min～20min即死亡。
4.8.6.2**方法
其疫源地**對象和方法同4.8.2.2 。
4.8.7艾滋病
4.8.7.1概述
艾滋病病原體為人**缺陷病毒（human immunodifficiencyvirus，hiv），主要通過性接觸傳播（同性或異性間）、血液傳播（輸血、使用血制品、及靜脈吸毒）和母嬰傳播。日常生活接觸，如同桌進餐、共用浴具、握手、擁抱等不會感染艾滋病。離體后的hiv抵抗力很弱，幾乎所有的**劑在短時間內(nèi)均可將其滅活。
當(dāng)環(huán)境和生活用品或醫(yī)療器械被感染者的血液、性分泌液和其它體液污染時，應(yīng)隨時進行**。病人遷移或死亡后應(yīng)進行終未**。
4.8.7.2**方法
4.8.7.2.1感染者和病人流出的血液、性分泌液和炎性分泌物，應(yīng)就地進行**后再做清潔處理。**時，應(yīng)以二氯異氰尿酸鈉或漂劑將流出的體液全部覆蓋，或用含氯**劑溶液（含有效氯1000mg/l）或0.5%過氧乙酸溶液作用15min～30min。對血液污染的物品，應(yīng)煮沸15min，或浸泡于含氯**劑溶液（含有效氯1000mg/l），或0.5%過氧乙酸溶液中作用15min～30 min。
廢棄的血液污染物品，如衛(wèi)生巾、衛(wèi)生護墊、衛(wèi)生紙等可予焚燒，或經(jīng)**液浸泡**后再按生活垃場處理。
4.8.7.2.2對地面、墻壁；家用物品、家俱、玩具；衣服、被褥、餐(飲) 具等的**按4.5.1、4.5.3、4.5.5、4.5.8 中的規(guī)定進行。
4.8.7.2.3對手與皮膚的**可按4.5.10中的規(guī)定進行，亦可用中、低效**劑處理（見表4-1）。
4.8.7.2.4感染者和病人糞便應(yīng)按4.5.4所列方法進行**處理。
4.8.7.2.5病人尸體可按4.5.1中的規(guī)定進行。
4.8.7.2.6排泄物容器的**可按4.5.7中的規(guī)定進行。抽水馬桶蓋可用含氯**劑溶液（含有效氯500mg/l）或0.2%過氧乙酸溶液或中、低效**劑擦拭**（見表4-1）。
4.8.7.2.7運輸工具可按4.5.13中的規(guī)定進行。
4.8.7.2.8發(fā)現(xiàn)抗-hiv陽性血液及血制品時，應(yīng)盡快*焚燒，對儲存此類物品的冰箱、冷庫解凍后的冰水可用含氯**劑溶液（含有效氯1000 mg/l）按1:1的比例混勻，作用30min后排放。冰箱、冷庫內(nèi)外壁，可用乙醇、*等擦拭**（見表4-1）。
4.8.7.2.9對實驗室污物的處理，可將用過的針頭、注射器、輸液管、酒精棉球、棉簽、橡膠手套、橡膠管與其它污物裝入桶中，浸以1000mg/l有效氯含氯**劑溶液**，作用30min以上。必要時可*焚燒，焚燒后的灰燼按一般垃圾處理。
4.8.7.3 注意事項
4.8.7.3.1向生殖器官噴涂**劑不能有效預(yù)防在性生活中感染艾滋病。
4.8.7.3.2處理污物時，嚴(yán)禁用手直接抓取污物，尤其是不能將手伸入到垃圾袋中向下壓擠廢物，以免被銳器刺傷。
4.8.7.3.3在運送陽性標(biāo)本途中，應(yīng)攜帶**劑，以備意外。
4.8.8淋病和梅毒
4.8.8.1 概述
淋病的病原體為淋病奈瑟氏菌（neisseriagonorrhoeae）。該菌在外界抵抗力弱，55℃濕熱下僅可生存數(shù)分鐘，對常用**劑極敏感，低效**劑即可將其殺滅。傳染源為現(xiàn)癥患者及帶菌者。
梅毒的病原體為蒼白螺旋體（treponemapallidum），對外界環(huán)境抵抗力弱。離體后，一般1h～2h內(nèi)死亡。對干燥和熱敏感，在60℃經(jīng) 3min～5 min即死亡，在100℃時立即死亡，但對冷抵抗力較強。對**劑抵抗力差，低效**劑即可將其殺滅。病人是*的傳染源，一般認(rèn)為病程初期、二期病人傳染性較強。
淋病和梅毒主要是通過性行為傳播，此外當(dāng)皮膚、粘膜有破損時，直接接觸病灶或接觸有傳染性的分泌物也可受染
4.8.8.2 **方法
4.8.8.2.1對居室的家具表面；病人的內(nèi)衣、內(nèi)褲、被褥、床單、浴巾、毛巾等的**，可按4.5.1、4.5.3中的方法進行。
4.8.8.2.2病人用過的便器特別是坐式馬桶，用0.2%過氧乙酸或500mg/l有效氯含氯**劑溶液擦拭即可。也可使用中、低效**劑處理（見表4-1）。
4.8.8.2.3向生殖器官噴涂**劑，不能有效預(yù)防在性生活中感染淋病和梅毒。
4.8.9 脊髓灰質(zhì)炎
4.8.9.1概述
脊髓灰質(zhì)炎是由脊髓灰質(zhì)炎病毒（poliomyelitisvirus）引起的腸道傳染病。糞-手-口是主要的傳播方式，也可通過食物、水及蒼蠅傳播。脊髓灰質(zhì)炎病毒按血清型分為i、ii、iii型，均對常用**因子敏感。
脊髓灰質(zhì)炎是世界上繼天花之后**個要消滅的傳染病，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)要采取嚴(yán)格的防治措施，包括口服疫苗應(yīng)急接種，采取嚴(yán)格的隔離**措施等。
4.8.9.2 **方法
對脊髓灰質(zhì)炎疫源地可參照4.8.2.2進行**處理。還要注意對患兒所在的托幼機構(gòu)、學(xué)校進行**，特別是對玩具、文具、衣物、餐（飲）具、水及地面搞好**。
4.8.10 白喉
4.8.10.1 概述
白喉的傳染源是病人和帶菌者，病原體是白喉棒狀桿菌（corynebacteriumdiphtheriae）。該菌在生長繁殖過程中產(chǎn)生外**，引起臨床癥狀。白喉棒狀桿菌在陰暗居室內(nèi)和污染的玩具上可生存3個月，在常溫下易死亡，在牛奶中可繁殖。易為熱、陽光和各種**劑殺滅。60℃作用20 min可使其外**破壞。
傳播途徑主要由飛沫傳播，其次通過污染的手、玩具、用具、食具及手帕等物品傳播，牛奶也可作為傳播媒介，也可經(jīng)破損的皮膚或粘膜感染。
4.8.10.2 **方法
4.8.10.2.1對室內(nèi)空氣；病人分泌物；玩具、文具；飲食用具；棉織品、皮毛制品與化纖制品等按4.5.2～4.5.5所列方法進行**處理。
4.8.10.2.2對**牛奶可煮沸10 min。
4.8.10.2.3在**中，主要使用含氯**劑與過氧乙酸，部分**對象也可使用中、低效**劑。
4.8.11流行性出血熱
4.8.11.1 概述
流行性出血熱（下簡稱出血熱）是一種自然疫源性**，主要病原體為漢坦病毒（hantavirus）。人普遍易感，動物感染后一般不發(fā)病，為健康狀態(tài)攜帶病毒。
出血熱具有多宿主性，在我國主要傳染源有野棲為主的黑線姬鼠和家棲為主的褐家鼠，通常情況下病人成為傳染源的情況很少。出血熱可經(jīng)鼠咬或革螨、恙螨、蚤、蚊叮咬傳播，也可垂直傳播，還可經(jīng)感染動物的排泄物(尿、糞)、分泌物(唾液)和血污染空氣、塵埃、食物和水后再經(jīng)呼吸道、消化道、傷口接觸感染給人。
4.8.11.2 **方法
4.8.11.2.1對發(fā)熱期病人的排泄物、分泌物、血；病人的便器；衣物、被褥；餐(飲)具；生活用具；室內(nèi)空氣和污染食物等的**，可按4.5.1~4.5.8進行**處理。有時，可使用中、低效**劑進行**（見表4-1）。
4.8.11.2.2疫點室內(nèi)、庭院，有鼠隱蔽、棲息場所的地面和雜物堆，用10000 mg/l有效氯含氯**劑或0.5%過氧乙酸，按100 ml/m2～200 ml/m2噴灑**。
4.8.11.2.3對發(fā)熱期病人和疫鼠的排泄物、分泌物、血及其污染物污染傷口，或被鼠咬傷的傷口，用0.5% 伏**。
4.8.11.2.4疫區(qū)應(yīng)開展殺蟲、滅鼠。搜集的鼠尸和染疫的實驗動物，應(yīng)就近火焚，或掩埋地下。4.8.12 狂犬病
4.8.12.1 概述
狂犬病是一種古老的自然疫源性**，其病原體為狂犬病毒（rabiesvirus）。犬是人感染狂犬病的主要傳染源，其次為貓、狼、狐、鼠等。動物在發(fā)病前一周和整個病程期間，在其唾液、血液、尿、乳汁中出現(xiàn)病毒。人傳染人極為罕見。
狂犬病主要通過患獸咬傷或皮膚粘膜接觸狂犬病毒感染，也可通過呼吸道、消化道感染和垂直傳播。個別情況下，也有被病人咬傷，或被病人唾液污染傷口，或在宰殺患獸、剝制患獸毛皮時感染。
4.8.12.2 **方法
4.8.12.2.1對病人飲食、生活用具；衣服、被褥等紡織品；病人和患獸的唾液、鼻咽分泌物、眼淚、血及其污染物；運送病人、病獸的交通工具；室內(nèi)地面、墻面及病獸血等污染的地面等，可按一般**方法處理（見4.5）。有時也可用中、低效**劑進行**。
4.8.12.2.2對病獸咬傷的傷口應(yīng)迅速進行緊急處理。以**含有狂犬病毒的唾液。先用大量的20% 肥皂水沖洗，再用0.5%伏對局部傷口進行**。
4.8.12.2.3對病人的尸體和病獸尸體應(yīng)進行火化處理。
4.8.13 鉤端螺旋體病
4.8.13.1 概述
鉤端螺旋體病（簡稱鉤體病）是由致病性鉤端螺旋體（leptospira sp.下簡稱鉤體）引起的一種**共患病。鉤體通過破損的皮膚或粘膜侵入機體。人通過飼養(yǎng)、屠宰接觸攜帶鉤體的家畜或接觸被鼠、牛、豬、狗等帶有鉤體的尿液污染的水或土壤而感染本病。鉤體易受理化及生物因素影響而迅速死亡，在血液中能生存10d左右，尿液中能生存1d，但在稀釋尿液中生存可長達數(shù)月。在水中存活時間，取決于溫度與酸堿度等，一般可達數(shù)月。
4.8.13.2**方法
4.8.13.2.1病人尿、咳出的血痰或血液等的**，可按4.5.4、4.8.7.2.1所列方法處理。
4.8.13.2.2對豬圈、牛舍、狗窩及牲畜糞尿可按4.8.15.2.3、4.8.15.2.5、4.8.15.2.6所列方法處理。
4.8.13.2.3在疫源地開展室內(nèi)、野外滅鼠工作。死鼠應(yīng)焚燒或深埋。
4.8.14布魯菌病
4.8.14.1概述
布魯菌病是由布魯菌（brucellasp.）引起的以家畜為主的多種動物互為傳染源的動物病，其在流行時波及人類，故也是一種宿主廣范的**共患病。布氏菌可以通過皮膚粘膜、消化道、呼吸道、生殖道侵入機體引起感染。含有布氏菌的食品及各種污染物均可成為傳播媒介，如病畜流產(chǎn)物、乳、肉、內(nèi)臟、皮毛，以及水、土壤、塵埃等。布氏菌對低溫和干燥有較強的抵抗力，在適宜條件下能生存很長時間。對濕熱、紫外線和各種射線以及常用的**劑、***、化學(xué)**均較敏感。
4.8.14.2**方法
4.8.14.2.1對可能被布氏菌污染的地面和墻壁；病畜的糞便、尿液；可能被布氏菌污染的衣物；餐（飲）具；室內(nèi)空氣；接觸疫畜的工作人員所穿工作衣帽；污染的手套、靴子等可按4.5.1～4.5.5所列方法進行**處理。可使用中、低效**劑進行**。
4.8.14.2.2病畜的奶和制品可煮沸3 min，巴氏**法（60℃作用30 min）**。
4.8.14.2.3對病畜(有臨床癥狀或宰后發(fā)現(xiàn)病變者)，其胴體、內(nèi)臟需經(jīng)高溫處理或腌制60天再出售或食用。宰前診斷為病畜但無臨床癥狀，宰后檢查又無病變家畜的生殖器官及**，只能用作工業(yè)原料或銷毀。公牛、閹牛及豬的胴體和內(nèi)臟可不限制出售。母牛、羊的胴體和內(nèi)臟需將其煮熟或鹽漬1月～2月。
4.8.14.2.4病畜的皮毛可集中用環(huán)氧乙烷**(見4.5.3)。
4.8.14.2.5病畜圈舍、飼料、糞尿等的**按4.8.15.2.3、4.8.15.2.5、4.8.15.2.6所列方法進行。
4.8.14.2.6養(yǎng)牛場污水按4.5.16所列方法**處理。
4.8.15炭疽
4.8.15.1概述
炭疽的傳染源是病畜（羊、牛、馬、騾、豬等）和病人，人與帶有炭疽桿菌的物品接觸后，通過皮膚上的破損處或傷口感染可以形成皮膚炭疽；通過消化道感染可以形成腸炭疽，通過呼吸道感染可以形成肺炭疽。
炭疽桿菌（bacillusanthracis）繁殖體在日光下12h死亡，加熱到75℃時，1min死亡。此菌在12℃～42℃間，在有氧氣與足量水份的條件下，能形成芽孢。其芽孢抵抗力強，能耐受煮沸10min，在水中可生存幾年，在泥土中可生存10年以上。
4.8.15.2**方法
4.8.15.2.1對居室的地面、墻壁、門窗；衣物、被褥、床單；紙張、書報；餐（飲）具、食物；家用物品、家具和玩具；手和皮膚；排泄物；盛排泄物的容器；運輸工具和病人遺體等按4.5.1、4.5.3～4.5.11所列方法進行**處理。
4.8.15.2.2肺炭疽病家的空氣**，可采用過氧乙酸薰蒸，藥量為3g/m3（即20% 過氧乙酸15 ml，15%過氧乙酸20ml），薰蒸1h～2h；也可采用氣溶膠**法(見4.5.2)。
4.8.15.2.3對病畜圈舍與病畜或死畜停留處的地面、墻面，用0.5%過氧乙酸，或20%漂澄清液噴灑，藥量為150ml/m2～300ml/m2，連續(xù)噴灑3次，每次間隔1h.。若畜圈地面為泥土?xí)r，應(yīng)將地面10cm的表層泥土挖起，按1份漂加5份泥土混合后深埋2m以下。
4.8.15.2.4對炭疽病人用過的**廢棄物和有機垃圾應(yīng)全部焚燒。
4.8.15.2.5對病畜污染的飼料、雜草和垃圾，應(yīng)焚燒處理。
4.8.15.2.6對病畜的糞尿，按1份漂加5份糞尿，或*終作用濃度為40000mg/l有效氯的其他含氯**劑攪勻后**作用2h，深埋2 m以下。不得用作肥料。
4.8.15.2.7對已確診為炭疽的家畜應(yīng)整體焚燒，嚴(yán)禁解剖。一頭200kg～500kg的死畜，焚燒時需汽油或柴油100kg～120kg。先在地下挖一條寬1m～1.5m，長3m～3.5m，深1m的長溝，用鐵條架在溝上，然后在鐵條上架木柴100kg，用長形鋼釬，將死畜置木柴上，澆以汽油或柴油后點燃，直到燒成骨灰為止。當(dāng)畜體腹部脹大時，用鋼釬將畜皮刺破，以防內(nèi)臟物四濺。
4.8.15.2.8污染的皮毛、皮張可焚毀，或用環(huán)氧乙烷薰蒸(見4.5.3)。畜毛還可用2% 硝酸或10%硫酸溶液浸泡2h，皮張也可用2.5% 鹽酸溶液加入15% 食鹽使溶液保持30℃以上，浸泡40h后取出（每公斤皮張用10l溶液），再放入1% 氫氧化鈉溶液中浸泡2h以中和鹽酸，然后用清水沖洗，曬干。
4.8.15.2.9對生活污水處理可按4.5.16所列方法進行。
4.8.15.2.10炭疽桿菌可形成芽孢，故在**中不得使用中、低效**劑。
4.8.15.2.11疫源地內(nèi)要同時開展滅蠅、滅鼠工作。**人員要做好個人防護，必要時進行12d的醫(yī)學(xué)觀察。
4.8.16班疹傷寒
4.8.16.1概述
斑疹傷寒分為流行性斑疹傷寒和地方性斑疹傷寒。流行性斑疹傷寒的病原體為普氏立克次體（rickettsiaprowazekii），傳染源為病人，虱子是傳播媒介，病原體隨虱糞排出，人搔癢時抓破皮膚，病原體即可侵入人體。病原體在虱糞中可存活5個月，含虱糞的塵埃可經(jīng)呼吸道傳播本病。
地方性斑疹傷寒的病原體為莫氏立克次體（rickettsia mouseri）傳染源為病人和鼠類，傳播媒介以蚤為主。
普氏與莫氏立克次體對理化因子的抵抗力較弱，56℃經(jīng)30min即可滅活。在媒介昆蟲的糞便中能抵抗干燥和寒冷，保持傳染性半年左右。對常用**劑均敏感，在0.5%煤酚皂溶液中，經(jīng)5 min即被滅活。
4.8.16.2**方法
4.8.16.2.1對地面、墻壁；餐（飲）具等的**，可按4.5.1、4.5.5中所列方法進行。可用中、低效**劑處理（見表4-1）。
4.8.16.2.2對衣物、被褥、床單的**，可煮沸30min。既可**又可滅虱。皮衣、毛衣、化纖等物品，可采取過氧乙酸薰蒸**(見4.5.3)。
4.8.16.2.3皮膚**：用0.2% 過氧乙酸，或0.5%伏涂擦皮膚傷口。
4.8.16.2.4**的同時，應(yīng)對疫點中所有人員和環(huán)境進行滅虱、滅蚤，其方法見有關(guān)滅虱、滅蚤技術(shù)資料。
4.8.17結(jié)核病
4.8.17.1概述
結(jié)核病的病原體為結(jié)核分枝桿菌（mycobacteriumtuberculosis），有人型、牛型和非典型分枝桿菌等。人型和牛型致病力受其活力和耐藥性等因素影響，對外界環(huán)境適應(yīng)性強。在陰暗處可存活數(shù)月至數(shù)年，在干燥痰核、飛沫中可保持傳染力8d～10d，但在直射陽光下卻只能生存2h～4 h。不耐熱，60℃作用 15 min，或70℃ 作用3 min可將其殺滅。
結(jié)核病的傳染源主要為排菌的結(jié)核病人。可通過呼吸道、消化道等傳播，以呼吸道傳播*為常見。食用被結(jié)核桿菌污染的食品，飲用病牛的生奶，或使用染有結(jié)核桿菌的餐（飲）具等，可經(jīng)消化道感染。
4.8.17.2**方法
4.8.17.2.1對室內(nèi)地面、墻壁、家俱表面；衣物、被褥；病人排泄物、嘔吐物及其容器；餐（飲）具；食物；家用物品、家具和玩具；紙張、書報；運輸工具；廁所與垃圾等的**，可按4.5.1、4.5.3～4.5.9、4.5.13～4.5.16所列方法進行。
4.8.17.2.2對痰及口鼻分泌物，用紙盒、紙袋盛裝后焚燒，或加入等量1% 過氧乙酸作用30min～60min進行**。
4.8.17.2.3對生活污水的處理，可按4.5.16所列方法進行。
4.8.17.2.4結(jié)核桿菌細胞壁含大量脂類，對**劑抗力較強，故在**中只能使用高、中效**劑（見表4-1），不得使用低效**劑。
4.8.18麻風(fēng)病
4.8.18.1概述
病原體為麻風(fēng)桿菌（mycobacteriumleprae），屬非典型性分枝桿菌。該菌在干燥環(huán)境中仍有繁殖能力，0℃時可存活3周左右，但在60℃時3 h即喪失活力。
瘤形患者可從皮膚病變和鼻腔排出大量麻風(fēng)桿菌。凡檢出本菌者均有傳染性。其傳播途徑尚不很清楚，一般需經(jīng)長期密切接觸，可能是通過呼吸道或皮膚傷口感染。
4.8.18.2**方法
4.8.18.2.1對室內(nèi)地面、墻壁、家俱表面；衣物、被褥；病人排泄物、嘔吐物及其容器；餐（飲）具；食物；家用物品、家具和玩具；紙張、書報；運輸工具；廁所與垃圾等的**，可按4.5.1、4.5.3～4.5.9、4.5.13～4.5.16所列方法進行。
4.8.18.2.2對痰及口鼻分泌物，用紙盒、紙袋盛裝后焚燒，或加入等量1% 過氧乙酸作用30min～60min進行**。
4.8.18.2.3麻風(fēng)桿菌細胞壁含大量脂類，對**劑抗力較強，故在**中只能使用高、中效**劑（見表4-1），不得使用低效**劑。
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