胃腸道具有吸收營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的重要任務(wù),這是一個(gè)復(fù)雜的過程,需要一個(gè)完整的屏障,允許營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)通過,但同時(shí)保護(hù)宿主免受入侵的微生物的侵襲。為了維持和調(diào)節(jié)腸道內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,腸道內(nèi)裝有體內(nèi)最大數(shù)量的巨噬細(xì)胞之一。在這里,研究者將討論目前對(duì)腸道巨噬細(xì)胞異質(zhì)性的理解,并描述它們?cè)诜€(wěn)定狀態(tài)下腸道不同解剖生態(tài)位中的主要功能。此外,還討論了巨噬細(xì)胞在炎癥條件下的作用,如感染、炎癥性腸病和術(shù)后腸梗阻,強(qiáng)調(diào)了巨噬細(xì)胞在免疫防御中的作用。總而言之,我們描述了巨噬細(xì)胞和腸道神經(jīng)系統(tǒng)在發(fā)育和成年期之間的相互作用,并強(qiáng)調(diào)了它們?cè)谒ダ虾吞悄虿”尘跋聦?duì)神經(jīng)退化的貢獻(xiàn)。
巨噬細(xì)胞最早由埃利·梅奇尼科夫在19世紀(jì)80年代初發(fā)現(xiàn),是一種蜂擁至損傷部位并吞噬顆粒物質(zhì)的細(xì)胞。隨后的研究表明,不同器官中的組織內(nèi)巨噬細(xì)胞具有相似的形態(tài)和功能特征,提示存在共同的祖細(xì)胞。在20世紀(jì)70年代,van furth提出了“單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)”的概念,提出所有組織的巨噬細(xì)胞都來自循環(huán)中的單核細(xì)胞,這些單核細(xì)胞遷移到組織中進(jìn)行進(jìn)一步分化。然而,在過去的十年中,命運(yùn)圖譜技術(shù)和共生實(shí)驗(yàn)的出現(xiàn)使得精確識(shí)別組織巨噬細(xì)胞的來源成為可能,發(fā)現(xiàn)許多組織駐留的巨噬細(xì)胞群體在很大程度上是在胚胎發(fā)育期間播種的,并且能夠在整個(gè)成年期局部自我維持。開創(chuàng)性研究進(jìn)一步明確,在胚胎發(fā)生期間,巨噬細(xì)胞前體細(xì)胞在三個(gè)獨(dú)立的、隨后的定植浪潮中播種給不同的器官,這些定植浪潮來自卵黃囊來源的、胎肝來源的和明確的骨髓來源的造血。因此,駐留在組織中的巨噬細(xì)胞只能在特定條件下由循環(huán)造血單核細(xì)胞補(bǔ)充,例如隨著時(shí)間的推移而耗盡或消失。因此,不同器官中的組織巨噬細(xì)胞代表了胚胎和造血來源的巨噬細(xì)胞的異質(zhì)性池。
巨噬細(xì)胞作為組織動(dòng)態(tài)平衡的主要守門人的關(guān)鍵重要性現(xiàn)已得到充分證實(shí)。巨噬細(xì)胞通過感知周圍的微環(huán)境并根據(jù)它們所處的顯微解剖生態(tài)位獲得特定的表型來快速適應(yīng)它們的功能。這尤其適用于復(fù)雜的異質(zhì)器官,如胃腸道(gi)。
腸巨噬細(xì)胞的顯微解剖定位和功能
胃腸道的重要任務(wù)是協(xié)調(diào)(1)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消化和吸收,(2)保護(hù)我們的身體免受管腔內(nèi)細(xì)菌的侵襲,同時(shí)(3)維持飲食和共生抗原的耐受環(huán)境。腸道巨噬細(xì)胞通過執(zhí)行不同的和看似不協(xié)調(diào)的職責(zé)的多種組合,積極地支持胃腸道的動(dòng)態(tài)平衡。例如,最近的研究表明,肌肉巨噬細(xì)胞可以通過支持腸道神經(jīng)元來促進(jìn)胃腸動(dòng)力,而粘膜巨噬細(xì)胞的任務(wù)是支持口服對(duì)食物抗原的耐受性,同時(shí)也清除突破上皮屏障的病原體。因此,功能不同的巨噬細(xì)胞群存在于不同的解剖生境中,包括上皮、血管叢、腸腺、次級(jí)淋巴器官、外肌和腸道神經(jīng)系統(tǒng)。
血管相關(guān)巨噬細(xì)胞:腸道的守門人
宿主不僅需要在粘膜部門的水平上保護(hù)自己免受入侵的微生物的侵襲,而且還需要防止病原體向體循環(huán)的分布。為此,內(nèi)皮細(xì)胞由與血管相關(guān)的巨噬細(xì)胞組成的致密網(wǎng)絡(luò)支持,這些巨噬細(xì)胞建立所謂的腸道血管屏障。絨毛中的血管相關(guān)巨噬細(xì)胞不斷被循環(huán)中的ccr2+細(xì)胞取代,并依賴于單核細(xì)胞通過nr4a1的分化。這種轉(zhuǎn)錄因子是由來自微生物組的介體誘導(dǎo)的,因?yàn)樵跓o菌和抗生素治療的小鼠絨毛中血管周圍巨噬細(xì)胞的密度和分布明顯受損。值得注意的是,在后一種情況下,腸道-血管屏障受損,導(dǎo)致感染期間腸道細(xì)菌的系統(tǒng)性傳播增加,并增加腫瘤轉(zhuǎn)移。
腸道神經(jīng)元相關(guān)巨噬細(xì)胞:腸道的小膠質(zhì)細(xì)胞
食物的消化和吸收需要許多生物過程的精細(xì)協(xié)調(diào),包括分泌和腸道運(yùn)動(dòng)。為了精細(xì)地協(xié)調(diào)不同的過程,胃腸道配備了自己的神經(jīng)系統(tǒng),即腸道神經(jīng)系統(tǒng)(ens),該系統(tǒng)在很大程度上獨(dú)立于大腦或脊髓輸入來控制腸道功能。ens由兩個(gè)神經(jīng)叢組成:位于黏膜下層的粘膜下神經(jīng)叢和位于外肌環(huán)層和縱肌層之間的肌間神經(jīng)叢。雖然固有層內(nèi)的巨噬細(xì)胞表現(xiàn)為經(jīng)典的阿米巴形態(tài),但位于腸神經(jīng)叢附近和腸道肌層內(nèi)的駐留巨噬細(xì)胞表現(xiàn)出不同的形態(tài)。位于肌纖維旁的巨噬細(xì)胞呈細(xì)長(zhǎng)的雙極形態(tài),而位于肌間平面的巨噬細(xì)胞具有分叉的形態(tài),長(zhǎng)樹突隨著時(shí)間的推移保持不變。在功能上,雙極巨噬細(xì)胞是腸道收縮的重要調(diào)節(jié)器,通過旁分泌pge2以一種不依賴神經(jīng)元的方式刺激運(yùn)動(dòng),而分支巨噬細(xì)胞與神經(jīng)元密切相互作用,正如我們小組和其他人的研究所證明的那樣。研究者最近已經(jīng)證明,居住在腸神經(jīng)元(神經(jīng)元相關(guān)巨噬細(xì)胞)附近的巨噬細(xì)胞群體是長(zhǎng)期存活和自我維持的。轉(zhuǎn)錄分析表明,這些長(zhǎng)壽的神經(jīng)元相關(guān)巨噬細(xì)胞表達(dá)幾種典型的小膠質(zhì)細(xì)胞樣轉(zhuǎn)錄本,如trem2、tem119、p2ry12和olflm 3,這一特征現(xiàn)在已知為幾個(gè)周圍神經(jīng)相關(guān)巨噬細(xì)胞群所共有。從功能上講,這些神經(jīng)元相關(guān)的巨噬細(xì)胞對(duì)神經(jīng)元的存活是需要的:長(zhǎng)壽人群的特異性耗盡導(dǎo)致依賴caspase3的神經(jīng)元丟失,最終導(dǎo)致蠕動(dòng)改變和腸道分泌減少。
炎癥性腸病中的巨噬細(xì)胞
炎癥性腸病(ibd)是一種以克羅恩病(cd)和潰瘍性結(jié)腸炎(uc)為主的衰弱疾病,以反復(fù)發(fā)作的胃腸道間歇性炎癥為特征。它是一種復(fù)雜的免疫介導(dǎo)的疾病,發(fā)生在對(duì)微生物組和其他環(huán)境因素表現(xiàn)出免疫反應(yīng)失調(diào)的遺傳易感個(gè)體中。某些ibd易感基因(即cdh1、gna12、c1orf106和ptpn2)會(huì)導(dǎo)致上皮細(xì)胞死亡增加和緊密連接的調(diào)節(jié)缺陷,從而損害腸道屏障功能并增加腔內(nèi)容物的內(nèi)流。因此,粘膜免疫細(xì)胞通過激活prrs對(duì)這種增加的抗原負(fù)荷做出反應(yīng),導(dǎo)致組織損傷。受損和瀕臨死亡的細(xì)胞釋放抑制物(即s100a8a100a9復(fù)合體、鈣保護(hù)素、s100a12、hmgb1、il-1a和il-33),它們通常駐留在細(xì)胞內(nèi)或隔離在細(xì)胞外基質(zhì)中,當(dāng)釋放時(shí)會(huì)促進(jìn)炎癥。腸道巨噬細(xì)胞prr信號(hào)的遺傳缺陷(即人類nod2和card9基因的改變)導(dǎo)致nfkb信號(hào)通路或nlrp3炎癥體的錯(cuò)誤激活,導(dǎo)致炎性細(xì)胞因子的異常產(chǎn)生,這在ibd中是常見的。當(dāng)細(xì)菌和潮濕成分突破第一道防線(即上皮下巨噬細(xì)胞)時(shí),它們就會(huì)到達(dá)血管壁龕。在這里,血管周圍巨噬細(xì)胞試圖保護(hù)絨毛和粘膜下層的腸血管屏障,但不能抵抗腔內(nèi)容物的轉(zhuǎn)移,活動(dòng)期ibd患者血清中檢測(cè)到內(nèi)毒素血癥就是明證。此外,在dss誘導(dǎo)的結(jié)腸炎小鼠模型中,血管相關(guān)cd169+巨噬細(xì)胞作為哨兵,在prr激活時(shí)分泌趨化物質(zhì)ccl8,以協(xié)調(diào)循環(huán)免疫細(xì)胞的招募。值得注意的是,患有活動(dòng)期疾病的ibd患者的粘膜活檢組織也顯示ccl8水平升高。
急、慢性結(jié)腸炎中的巨噬細(xì)胞
總結(jié)
近年來,腸巨噬細(xì)胞生物學(xué)領(lǐng)域在巨噬細(xì)胞異質(zhì)性、生態(tài)位在決定巨噬細(xì)胞表型中的作用以及各種腸道巨噬細(xì)胞亞群在健康和疾病中的作用等方面的了解方面取得了重大進(jìn)展。然而,盡管取得了進(jìn)展,關(guān)鍵問題仍然沒有得到回答。尤其令人驚訝的是,腸道巨噬細(xì)胞的個(gè)體發(fā)育還沒有明確的定義,特別是目前還不清楚個(gè)體發(fā)育本身是否對(duì)巨噬細(xì)胞的表型和功能起作用。此外,由于巨噬細(xì)胞表現(xiàn)出驚人的可塑性和適應(yīng)性,需要進(jìn)一步的努力來闡明特化的巨噬細(xì)胞亞群在炎癥和感染的啟動(dòng)、進(jìn)展和消退中的作用。最后,巨噬細(xì)胞在支持和維持ens中的作用的最新進(jìn)展為進(jìn)一步研究如何在胃腸道神經(jīng)退行性疾病的背景下利用這些細(xì)胞的治療潛力打開了大門,這對(duì)當(dāng)今的社會(huì)來說是一個(gè)巨大的社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
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