外科故事丨闌尾里藏著“金豆子”？edx快速分析揭開謎團！
導讀
近日，一名患者因右下腹部劇烈疼痛1天后前往上海優仕美地醫療就診，經ct影像確診為“糞石嵌頓導致急性闌尾炎”，醫生建議即刻進行闌尾切除手術治療，患者術后恢復良好24小時出院?？此破胀ǖ年@尾炎病例，實則“與眾不同”！
糞石里藏著“金豆子”？
醫生對患者進行x光射線及ct影像檢查時，發現其闌尾腔內有4顆高密度的糞石，ct值高達3061.7hu，高于女士內衣上金屬扣及骨頭的ct值。是什么金屬有如此高的密度呢？手術中取出的糞石質地柔軟，輕輕一捏就扁，與高密度的黃金特征相符，難道糞石里藏著“金豆子”？
ct拍攝圖（患者提供）
樣品圖（上海優仕美地醫療提供）
醫生多次詢問病史，患者表示并沒有服食過金屬異物，除了今年4月在海外旅游時吃過金箔冰激凌，難道引發闌尾炎的罪魁禍首是“網紅金箔冰激凌”？難道是金箔冰激凌食入后，金箔慢慢沉積形成糞石嵌頓在闌尾中導致闌尾內壓力增高，從而引發急性闌尾炎？
edx能量色散型x射線熒光光譜儀在元素分析和材質判斷方面具有獨特的優勢。
方案優勢
l測樣速度快
l不需要特殊前處理
l不破壞試樣
l可以測試樣品中11na~92u各元素含量
edx-7200能量色散x射線熒光光譜儀
糞石測試狀態
“瘋狂石頭”的真相
使用edx對糞石進行直接分析，無需任何前處理，幾分鐘內便獲得檢測結果。以氧化物形式給出結果，其中bao54%，sio2 25%，cao10%，so3 6%，未檢出au元素。
表1 分析結果
圖1 分析譜圖
實驗結果表明，該糞石中不含au，而是含有高含量的ba元素。
謎底揭曉
醫生再度詢問患者病史得知，患者6月份在海外做過鋇餐胃腸道透視，食入過鋇餐。謎底揭曉了，該糞石是服用鋇餐后鋇鹽積聚形成的塊狀物質，也是引發患者急性闌尾炎的罪魁禍首。
致謝：特別感謝上海優仕美地醫療宋科瑛博士提供樣品。
文中推薦技術方法方案僅用于醫學專業人士技術交流，不作為臨床診斷依據。

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