4月18日，天津*發(fā)布《關于修訂醫(yī)療機構藥品使用定期評價制度、醫(yī)療機構合理用藥量化分級管理制度、使用異常品種約談退出制度等3項制度的通知》(以下簡稱為：通知)，旨在進一步規(guī)范醫(yī)療機構采購行為，嚴控藥品不合理使用，降低患者費用負擔，維護藥品生產(chǎn)經(jīng)營秩序。
從通知的內(nèi)容來看，分為醫(yī)療機構藥品使用定期評價制度、醫(yī)療機構合理用藥量化分級管理制度、使用異常品種約談退出制度三個方面。
使用異常藥品品種認定采取專家評定方式
其中，在《醫(yī)療機構藥品使用定期評價制度》中，明確使用異常藥品品種認定采取專家評定方式。按通用名計算每季度網(wǎng)采金額*200位的藥品，通過兩次票選一次評價的辦法，產(chǎn)生建議名單。
建議目錄經(jīng)分管委*確認后，形成終目錄，以衛(wèi)生計生委公文形式發(fā)布。
同時，市、區(qū)兩級衛(wèi)生計生委組織相關部門加大醫(yī)療機構使用監(jiān)控，按照量化分級管理的原則，對應實施監(jiān)管措施。
由此可見，使用異常藥品品種，包括輔助性、營養(yǎng)性、高價格藥品等被鎖定，將得到更嚴格的監(jiān)管。
醫(yī)療機構將實施量化分級
在《醫(yī)療機構合理用藥量化分級管理制度》中，要求將天津市各醫(yī)療機構使用異常藥品金額比例的平均值為臨界點，對各醫(yī)療機構實施量化分級。
其中，量化分級等級共分a級、b級、c級、d級四級，根據(jù)醫(yī)療機構采購異常藥品金額比例與臨界點的關系依次確定醫(yī)療機構所在級別，a級好，d級差。
定為d級的醫(yī)療機構認定為重點整改單位，連續(xù)兩輪評定均為d級的醫(yī)療機構，將提交不作為不擔當問題專項治理*小組，按有關規(guī)定處理。
使用異常品種藥企將被約談
在《使用異常品種約談退出制度》中，要求天津市藥品集中采購涉及的所有藥品生產(chǎn)企業(yè)，應充分依據(jù)使用異常藥品品種目錄和醫(yī)療機構合理用藥量化分級的結果，采取不同的處理方式。
對于被評定為使用異常品種的藥品，天津市*將約談藥品生產(chǎn)企業(yè)，督促進一步規(guī)范藥品銷售行為，杜絕開單提成、帶金銷售及任何名義和形式的回扣和利益輸送等方面，形成約談記錄留存?zhèn)洳椤?br>對于連續(xù)兩輪被評定為使用異常品種的藥品，由各醫(yī)療機構開展重點監(jiān)控和專項處方點評工作，對于發(fā)現(xiàn)涉嫌違法違規(guī)問題的線索，移交相關部門調(diào)查處理。
對于通過醫(yī)療機構合理用藥量化分級評定工作，發(fā)現(xiàn)涉嫌商業(yè)賄賂的問題，按照相關規(guī)定交予有關部門進行核查。一經(jīng)查實，按照規(guī)定處理。
總的來說，以上三個通知內(nèi)容的核心都是控制不合理用藥的方式，將進一步規(guī)范醫(yī)療機構的采購行為，減輕患者的費用負擔，提高天津人民的幸福水平。

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