目的 觀察血清自分泌運動因子( atx) 和溶血磷脂酸( lpa) 在彌漫性毒性甲狀腺腫( gd) 中的表達 及臨床意義。方法 選取 2017 年 4 月—2019 年 5 月內蒙古烏蘭察布市中心醫院內分泌科收治 gd 患者 84 例( gd 組) ，并根據甲狀腺增大程度分為正常/ⅰ度亞組 28 例、ⅱ/ⅲ度亞組 56 例，同期在醫院體檢健康者 62 例作為健康對 照組。酶聯免疫吸附試驗檢測血清 atx、lpa 水平。比較 2 組血清 atx、lpa 表達水平差異及 gd 組不同亞組血清 atx、lpa 水平。pearson 線性相關分析血清 atx、lpa 水平與 gd 血清學指標的相關性，受試者工作特征曲線分析血 清 atx、lpa 水平對 gd 的診斷價值。結果 gd 組血清 atx、lpa 水平高于健康對照組( t = 23． 604、15． 810，p 均 ＜ 0． 001) ; gd 組中正常/ⅰ度亞組患者血清 atx、lpa 水平均顯著低于ⅱ/ⅲ度亞組患者( t /p = 7． 591 / ＜ 0． 001、 6． 357 / ＜ 0． 001) 。血清 atx 與 ft4、ft3 表達呈顯著正相關( r = 0． 412、0． 512，p 均 ＜ 0． 001) ，與 tsh、tgab、tpoab、 tｒab 表達均無明顯相關性( p 均 ＞ 0． 05) ; 血清 lpa 表達與 ft3、ft4、tsh、tgab、tpoab、tｒab 表達亦無明顯相關性 ( p 均 ＞ 0． 05) 。血清 atx、lpa 單獨及聯合診斷 gd 的 auc 分別為 0． 785、0． 741、0． 862，聯合診斷 gd 的效能較單一 指標高( z = 2． 788、3． 375，p = 0． 005、0． 001) 。
結論 gd 患者血清 atx、lpa 水平明顯升高，血清 atx、lpa 聯合檢測 對診斷 gd 具有較高的診斷價值。

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